성인 췌장염

목차

1. 간호과정 사례보고서
1) 질병 기술
2) 간호과정

2. 건강 사정 도구(NANDA)
A. 일반적 사항
B. NANDA의 분류체계에 따른 간호사정
(1) 초기자료
(2) 투약과 정맥 수액 주입
(3) 진단적 검사
(4) 특수검사 및 과정 서술
(5) 시술
(6) 간호과정 기록
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

본문내용

1) 질병 기술
* 급성 췌장염(acute pancreatitis)
(1) 정의
췌장은 단백질 분해효소를 비롯해 음식을 소화 · 분해하는 다양한 효소를 생산 분비하고 있습니다. 급성 췌장염은 다양한 원인에서 활성화된 췌장 효소에 의해 자신의 췌장이 소화되어 , 췌장 및 기타 주요 장기에 염증과 장애가 발생하는 질병입니다.

(2) 원인(대상자는 담석과 알코올 원인을 가지고 있다.)
① 담석 : 담석이 원인이 되는 췌장염은 급성췌장염의 발병 원인들 중 30~75%를 나타내며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근이라는 담췌관의 말단에 담석이 유입되어 박히거나, 담췌관으로 담석이 빠져나갈 때 오디 괄약근 기능에 장애를 유발할 때 췌장염이 생길 수 있습니다.
② 알코올 : 알코올은 급성췌장염을 발생시키는 원인 중 30~60%를 나타내며, 만성적으로 음주를 즐기는 사람은 과거 췌장염을 앓은 이력이 없음에도 췌장의 분비능력에 장애가 발생할 수 있기 때문에 위와 같은 사람은 췌장염의 초기 발견 시 상당 수 만성 췌장염이다.
③ 그 외의 발병 원인 :감염(기생충, 바이러스), ERCP의 시술, 고중성지방혈증, 기생충이나 바이러스에 의한 감염등이 있다.
④ 특발성 췌장염 : 특정적인 발병 요인은 있으나 이를 기존의 진단, 지식으로 특정지을 수 없을 시 특발성 췌장염으로 결론 짓는다.
(3) 임상증상(입원 시 마다 복통을 호소하여 내원하였다.)
① 복통 : 가장 중요하고 보편적인 급성췌장염의 임상적인 증상으로, 경미한 정도에서 참기 힘들 정도까지 다양한 정도의 통증을 보인다. 통증 시 쿡쿡 찌르는 것 같은 양상의 통증의 지속이 보이며, 복부의 윗부분 또는 배꼽 주변에서 등쪽 등으로 통증이 방사되는 경우가 흔하다. 이에 대하여 체위를 정자세로 누워 있는 앙와위는 통증의 악화를 가져올 수 있으므로 환자에게 허리를 굽히고 무릎을 가슴 쪽으로 당긴 자세를 취하게 한다. 복통은 대부분 음식물의 섭취에 인해 악화된다.

참고 자료

없음