[자료多] 정신간호학 실습 case study 조현병 schizophrenia

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상/DSM-5 진단기준
4. 진단검사
5. 다학제 치료
6. 합병증/예후
7. 주요간호문제

Ⅱ. 사례 연구
1) 대상자 사정
2) 자료분석
3) 간호수행

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 정의

- 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 변연계에 도파민이 과다하여 인지, 지각, 정동, 의지, 행동 및 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능 장애
- 자아 경계 상실과 현실검증력 손상을 보이는 정신증후군 혹은 정신병적 질환의 하나
- 특징적인 양성증상과 음성증상을 보이고 사회적, 직업적, 또는 대인관계에서 황폐화 과정을 밟으며, 이러한 장애가 최소 6개월 이상 지속되어야 함
- 조현병은 가장 심한 정신질환의 하나로, 모든 문화와 인종, 사회경제적 집단에서 볼 수 있음
- 비교적 어린 나이에 발병하고 만성적이고 황폐화되는 경과를 보임
- 조현병의 진행은 일반적으로 시간이 갈수록 증상이 점점 악화되다가 만성 경과를 거치면서 일정 상태 지속되는 경향을 보임
- 만약 환자들이 평생 치료요법을 잘 이행한다고 해도, 조현병의 진행과정은 어떻게 될지는 아무도 모르고 조현병의 임상양상은 복합적이고 개인에 따라 매우 다르며, 한 개인에서도 양상이 다르게 나타날 수 있음

2. 원인

생물학적
- 유전적 소인
- 도파민 기능부전
- 전두엽 기능저하
- 인지장애
- 면역부전
- 신경해부학적 변화

사회적
- 재정상태 감소
- 가족 및 간호제공자의 스트레스
- 노숙
- 낙인 및 사회적 고립

심리적
- 대인관계의 어려움
- 감퇴된 감정표현
- 의사결정 곤란
- 자아개념의 변화
- 스트레스반응과 대처 감소
- 가족관계 상실

조현병의 양성증상은 중변연계 경로에서의 도파민 과다활동에 의해 나타나고 음성증상은 중피질 경로의 과소활동에 의해 나타난다.

3. 증상/DSM-5 진단기준

특징적인 증상 : 다음 증상 중 2가지 이상이 1개월의 기간 동안 상당한 부분의 시간에 존재하고, 이들 중 최소한 하나는 (1),(2),(3) 중에 있어야 한다.
(1) 망상
(2) 환각
(3) 와해된 언어 (예: 지리멸렬)
(4) 극도로 와해된 또는 긴장성 행동
(5) 음성증상 : 정서 둔마, 무의욕증

참고 자료

- 실무중심의 정신건강간호학/ 박현숙 외/ 2017/ 현문사/ p.176~177, 246~287
- 간호과정/ 성미혜/ 2013/ 정문각/ p.174~273
- www.druginfo.co.kr