간호과정과 비판적 사고 사례 보고서

흠흠

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최초 등록일: 2018.03.06
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간호진단
천식으로 인한 기관지 수축과 관련된 가스 교환 장애
천식으로 인한 응급실 재방문과 관련된 불안
적절한 치료요법 시행 실패와 관련된 비효율적인 자기 건강관리

의미 있는 자료

객관적 자료
① 빈맥 : HR 142
② 비정상적인 동맥혈 가스: PaO2 66mmHg, PaCo2 55mmHg
③ 비정상적인 호흡 수: RR 40
④ 비정상적인 피부색 : 창백한 피부
⑤ 땀을 흘림
⑥ 과탄산혈증 : PaCo2 55mmHg
⑦ 저산소혈증 : PaO2 66mmHg
⑧ 저산소증 : Spo2 72%
⑨ 양쪽 폐에서 wheezing sound와 stridor가 청진
⑩ 작년 한 해 천식으로 응급실을 여러 번 내원

주관적 자료
“숨...이... 안.. 쉬어...져...요.”

간호진단
천식으로 인한 기관지 수축과 관련된 가스 교환 장애

목적
환자는 기관지 확장을 통해 정상적인 가스 교환을 한다.

목표
일반적 목표
환자는 더 이상 호흡곤란을 호소하지 않는다.

참고 자료

질환•증상별 치료와 간호지침, 한국간호교육학회, 한우리, 2004, p.19, p.234
근거 기반 기본간호학 하, 강현숙 외, 수문사, 2014, p.554
성인간호학Ⅰ, Donna D. Iganaatvicius, 엘스비어코리아, 2009, p.569
Handbook of nursing diagnosis 14th, Lynda Juall Carpenito, Lippincott Williams & Wilkins, 2012

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