[A+자료] 아동간호학실습 신생아 신체사정 / NUR/NICU 실습 / (37w+4d) 2일 여아

목차

1. 일반적 특성
2. 출생력
3. 신체사정
4. 투약
5. 검사 및 처치

본문내용

신생아 신체사정
조사일시 : 2017년 8월 30일
연령 : (37w+4d) 2일
생년월일 : 2017년 8월 28일
성별 : 여

1. 일반적 특성
1) 현재 생활 상태
· 가족관계상 특이사항 : - · 동거가족 : 부모

2. 출생력
1) 임신 중 질병 : X
2) 출생력
· 분만형태 : 제왕절개
· 체중 : 2645g
· Apgar score (1분) 9점 / (5분) 10점 (*피부색 1점 -> 2점)

<중략>

2)피부
정상 소견
관찰 소견
피부색
출생 시 밝은 붉은색
전체적으로 약간 붉은색을 띔
발진
약간 나타날 수 있으나 정상임
없음
탄력성
잡았다가 놓으면 본래 모양으로 회복됨
잡았다가 놓으면 본래 모양으로 회복됨
솜털
미세하고 부드러운 털로 신생아 어깨, 등, 상박을 덮고 있음
전체적으로 고르게 나있고 팔과 어깨 부분에 많이 보임
태지
피지선과 상피세포 분비물로 구성된 황백색 물질, 피부 윤활제 역할을 하고 피부가 접혀진 부위에서 흔히 발견됨
거의 다 사라지고 머리카락에 약간 붙어있음
피부낙설
2~3일째 건조한 피부에서 손발이 벗겨짐
피부 벗겨진 부분이 없음
미립종(milia)
뺨, 턱, 코의 작고 흰 구진으로 피지선의 확장에 의하며 2~4주경 사라짐
콧잔등 쪽에 두드러지게 나타남
황달
생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰됨
나타나지 않음
몽고반점
색소 세포 집합으로 천골이나 둔부에 보이는 불규칙적 청색의 색소침착
꼬리뼈 쪽에 엄지 손톱 크기
혈관종
진피, 진피하층 이완된 모세혈관 때문에 생성. 생후 1년까지 크기 증가하고 7~10년후 소실
없음

3)머리
정상소견
관찰소견
molding
좁은 산도를 통과하며 머리가 눌려 고깔 모양으로 보임, 수일 내에 원래 머리 모양으로 돌아옴
없음
산류(caput) succedanum)
분만 중 아기 머리에 압박이 가해져 머리 조직에 출혈과 부종이 생긴 것, 수일 내로 없어짐
없음

참고 자료

없음