성인간호학 췌장염 컨퍼런스
- 최초 등록일
- 2018.02.27
- 최종 저작일
- 2017.12
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목차
Ⅰ. 질병기술
Ⅱ. 참고문헌
Ⅲ. 간호사례
본문내용
Ⅰ. 질병기술
1. 정의 (Definition)
췌장은 무게 약 80~100g, 길이 약 15cm의 길고 편평한 모양으로 해부학적으로 위장의 두에 위치하며 십이지장과 연결되어 있고 췌장의 꼬리쪽은 비장과 인접해 있다.
췌장염은 세균의 침입으로 발병하는 것이 아니라, 췌장 효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락, 괴사되는 염증성 과정이다. (정상적으로 췌장효소는 췌장내에서는 활성화하지 않고 장으로 들어가면 활성 상태가 된다.)
췌장염은 급성과 만성 형태로 발생하며, 남성은 주로 알코올중독, 손상, 소화성 궤양과 관련이 있으며, 여성은 담도계 질환과 관련이 있다.
담도계 질환에 의한 췌장염은 예후가 좋으나, 알코올 중독과 관련된 췌장염은 예후가 나쁘다. 췌장염이 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달한다.
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
<원인>
급성 췌장염의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 췌장의 손상을 초래하는 여러 요인 중 약 90%가 과도한 알코올과 담도계 질환(특히 담석증)과 관련이 있다고 본다.
- 알코올과 담도계질환 외의 원인
① 췌장손상 : 담도계 수술, 담낭절제술, 위장 십이지장절제술 등 수술로 인한 상처, 역행성 담관-췌장
촬영술(ERCP) 후의 췌관손상
② 췌관 폐쇄 : 종양, 낭종, 농양, 해부학적인 기형
③ 대사장애 : 고지혈증, 부갑상샘 기능항진증, 고칼슘혈증
④ 신부전의 합병증, 신장이식
⑤ 신장이식
⑥ 췌장염의 가족력
⑦ 약물 : estrogen, glucocorticoids, sulfonamides, thiazides)
<병태생리>
급성 췌장염의 정도는 염증과 부종 등의 경한 증상에서부터 괴사성 출혈성 췌장염(necrotizing hemorrhagic pancreatitis)까지 다양하다.
췌장세포의 염증, 탈락, 괴사가 급격히 진행되어 전신증상을 유발함으로서 생명이 위험한 경우도 있다.
참고 자료
성인간호학 상, 2011, 전시자 외, 현문사
Adult Health Nursing 성인간호학, PACIFIC BOOKS
서울대학교병원 http://www.snuh.org/