성인간호 OR 실습. HIVD ( Herniated intervertebrai disc) Microscopic discectomy 추간판 탈출증 케이스스터디.

소개글

성인간호 OR실습 케이스스터디 입니다.
추간판탈출증 Microscopic discectomy 의 기구및 장비, 수술절차 및 간호 포함되어 있습니당.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰

Ⅱ . 본론
1. 자료수집
2. 간호과정

Ⅲ . 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
HIVD(추간판 탈출증)은 추간판이 돌출되어 요통 및 신경증상을 유발하는 질환으로 특히 요추부 추간판 탈출증 환자의 가장 두드러진 증상은 요통과 함께 다리가 아프고 저린 방사통이다. 탈출된 추간판이 신경근을 자극하게 되어 신경근이 분포하는 다리에 감각 이상이 초래된다. 제5 요추 신경근이 자극되면 안쪽 발등에 감각 이상을 호소하고, 제1 천추 신경근이 자극되면 발등의 외측에 감각 이상을 호소한다. 대개 감각 저하나 무감각을 호소하지만 통각 과민으로도 나타난다.
사례연구를 통하여 추간판 탈출증과 이와 관련되어 대상자에게 나타난 또 다른 건강문제에 대해 알아보기로 했다.

2. 문헌 고찰
1) 정의
추간판 탈출증은 우리가 흔히 디스크라고 말하는 질병이다. 대략 반은 자연적으로 발생하지만 반은 잘못된 생활 습관 자세로 허리가 아프고 난 후, 허리를 삐끗하고 다친 후, 사소한 외상이나 무리한 동작 후 발생하는데 그중 요추 추간판 탈출증은 요추와 요추사이에서 일종의 쿠션 역할을 하는 추간판의 퇴행성 변화로 추간판을 뒤에서 받히고 있는 인대 조직의 파열로 인해 추간판이 뒤로 밀려 그 후방에 위치한 신경근이나 척수경막을 압박하여 일어나는 요통과 신경질환을 동반한 질환을 의미한다.

2) 원인
척추의 퇴행성 변화는 다른 근골격계와는 달리 10대 후반이나 20대 초반부터 나타난다. 추간(척추 사이의)판이 노화됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 원심성의 균열과 방사성 파열이 발생하게 되는데, 특히 무거운 물건을 들어 옆으로 옮겨 놓으려고 하면 과다 굴곡된 상태에서 압박력과 염전력을 받아 추간판 중앙의 수핵은 더 이상 섬유륜에 쌓여있지 못하고 방사성 균열 사이로 비집고 나와 추간판 탈출증을 유발하게 된다.
추간판 탈출증의 발생위험을 높일수 있는 요인으로는,
- 하루의 상당 부분을 의자에서 앉아서 보낼 경우
- 의자에 비스듬히 기대어 앉거나 다리를 꼬고 앉는 자세가 습관이 된 경우

참고 자료

http://synapse.koreamed.org/pdf/10.4184/jkss.2006.13.2.93 대한척추 외과 학회지 제13권 제2호
http://www.hanyang.ac.kr/home_news/H3HB/000010/101/2008/2801-3.pdf HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 28 No. 1, 2008
대한마취과학회지 2005; 48: 380∼.6 Korean J Anesthesiol Vol. 48, No. 4, April, 2005
정담미디어 성인간호학 I 책