성인간호학결핵간호과정

목차

Ⅰ. 간호력 & 진단검사
Ⅱ. 투약
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 입원상태 및 병력
1) 입원 경로: 외래 √ 응급실 기타
2) 입원방법: 보호자부축 휠체어 이동차 걸어서 √ 기타
3) 입원시 동반자: 가족 √ 친구 기타
4) 활력징후: 혈압 120/70 mmHg 체온 36.4 맥박 85 호흡 20 SPO2 95%
5) 신체계측: 체중 46.4kg 신장 151.1cm 혈액형 A+
6) 입원동기와 주 증상: <입원동기> Pneumonia로 본원 IP로 F/U 하시는 분으로 최근 dyspnea, DOE,Lt flank pain sx 있어 IP visit후 po medi하였으나 호전 없어 Tx위해 외래 통해 입원함
< 주증상 > 호흡곤란, 기침
7) 과거병력: DM
8) 가족병력: 무

2. 정신적, 정서적 상태
1) 지남력: 유 √ 무
2) 의식상태: 명료 √ (Alert) 혼돈 반의식 무의식
3) 의사소통: 원만함 √ 곤란함 불가능함 기타
4) 정서상태: 안정 √ 불안 슬픔 우울 기타
5) 건강상태에 대한 인식(병식): 유
6) 건강회복에 대한 기대(환자 및 간호):

3. 일반적 사항
1) 가족사항:기혼 √ 미혼 기타 동거인
2) 병원비 부담: 의료보험 √ 산재 교통 의료보호 공상 기타
3) 학력: 무응답 4) 종교 무교 5) 직업: 무응답 6) 영적요구 원치않음
7) 문화적종교적 특수성 해당없음 8) 경제상태 무응답

<중 략>

3. 간호사실, 화장실 등 병동의 각 위치를 설명하였다.(5월2일 PM3시에 다음과 같이 설명하였다.) (SN)
- 906호 병실 바로 앞에는 간호사실이 있어서 간호사, 의사들이 항상 상주해있으니 도움이 필요하시면 언제든지 말씀을 하시 면 되시고, 오른쪽으로 나가시면 여자화장실과 정수기가 있고, 왼쪽에는 남자화장실과 세탁실이 있다고 교육하였다.

4. 대화를 통해 정서적 지지를 하여 대상자의 안정을 도왔다.
(하루1번 ;PM9시에 다음과 같이 대화를 통한 대상자 안정을 도왔다.)(SN)

- 대상자 “ 혼자서 격리병동에 있으니깐 무섭고 불안해, 도둑놈이라도 오면 어쩌나!!”
SN " 저번에 말씀드린 것처럼 대상자분이 계신 906호 바로 앞에는 간호사실이 있어서 간호사들이 항상 있어요.. 만약 도 움이 필요 하실 땐 언제든지 간호사 벨을 누르시면 되세요.. 지금도 충분히 잘하고 계시지만, 불안한 마음을 조금만 내려놓으시고 약 잘 드시고 마음 편안히 계시면 치료에 많은 도움이 되실거예요, “

참고 자료

성인간호학 _ 수문사
네이버의약품 사전, 약학정보원