대퇴골절 케이스

목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. 검사결과
4. 약물
5. 각종 자료
6. 간호진단

본문내용

정의
골절은 뼈의 정상적인 연속성이 파괴된 것이다. 골절이 발생할 때, 종종 주변 연조직이 함께 손상된다.
방사선 촬영으로 뼈의 손상을 확진하지만 회복을 복잡하게 할 수 있는 찢어진 근육이나 인대, 잘려진 신경, 파열된 혈관 등은 확인하기 어렵다.

우리 몸에서 가장 큰 관절인 고관절부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로 하반신 움직임에 중요한 역할을 한다. 고관절에 문제가 있으면 서고 걷는 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다.

원인
골절은 흡수될 수 있는 것보다 더 많은 압력이 뼈에 주어질 때 기계적 과부하로 인해 발생하는데,
이를 야기하는 필요한 실제적인 힘의 양은 일부 뼈의 특성에 따라 다양하다.
- 골절의 일차원인은 외부로부터의 강한 충격이다.
- 기존의 장애에 의해 이미 뼈가 약화되어 있으므로 가벼운 외상에도 골절이 일어남.
- 골감소증, 골형성부전증, 신생물
- 폐경 후 에스트로겐 소실, 단백질 영양불량
- 고위험의 여가활동이나 직업과 관련된 활동, 가정폭력

요양병원 침대에서 내려오다가 낙상으로 인해 골절이 생겼다.

병태생리
뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후 발생하며 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 다르다.
바닥에서 미끄러져서 나타난 골절로 골다공증, 종양, 감염 등으로 약해진 부위에 정상적인 뼈에서 골절을 유발하게 된다.

<중략>

<응급 치료>
- 가장 중요한 것은 적절한 부목 고정으로 추가적인 연부 조직 손상을 예방
- 통증을 경감시키며, 지방 색전증과 쇼크의 발생을 감소시키고, 환자 이동과 방사선학적 검사를 용이하게 해주는 목적

- 골절의 본 치료는 환자의 전신 상태가 안정된 후에 시행되어야 하며 손상 정도, 부위 및 합병증의 유무에 따라 세부적 치료 방법을 선택하게 된다.

1. 비수술적 치료

1) 도수 정복(closed reduction)
골절이 되어 어긋나 있는 뼈를 바로 맞추는 것을 정복이라고 하며, 도수 정복은 수술 없이 골절된 뼈를 바로 맞추는 시술이다.

참고 자료

주요 간호중재 및 간호활동, 최순희 외 5명, 전남대학교출판부, 2015년
성인간호학 하권. 조경숙 외 8명, 제 6판 현문사, 2016년
성인간호학 상권. 조경숙 외 8명, 제 6판 현문사, 2016년
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