아동chapter.29 사회심리적 장애 아동

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2. 불안장애와 기분장애
1) 불안장애
불안 = 아동의 정신병리에서 가장 흔하게 보이는 증상. 영아, 학령전기, 학령기
(1) 분리불안 (학령전기 ↑)
부모나 주요 양육자와 떨어지거나 집을 EJ날 때 심해지는 병적 불안.
아동, 유아 4% 학령전기 3%
(2) 등교거부 (사회화 완성이 안됨)
부모와의 분리 때문에 등교 거부가 유발
무단결석과는 달리, 등교 거부 아동은 집에서 부모와 함께 있으려고 함
아프다고 하거나, 울거나, 애원하거나, 공황증상
등교거부는 일상생활에 지장을 초래할 정도의 사회공포증과 관련될 수도 있다.
(체육수업 거부, 손을 드는 행동을 할 수 없음)
(3) 공황장애
불안이 너무 심할 때.
일반적인 불안보다 빠르게 나타나고 악화
심혈관계 증상(빈맥, 흉통), 호흡기 증상(호흡곤란), 감정 변화(곧 죽을 것 같거나 죽는 느낌)
청소년에서 더 흔함
(4) 외상 후 스트레스 장애
생생하고 끔찍한 사건 이후에 보이는 불안장애
극심한 두려움, 무력감, 공포, 지속적인 각성 상태
성학대, 신체학대 아동, 재해나 중상 아동

2) 기분장애
우울증, 양극성 장애

3. 자살
15~19세 청소년 사망의 3대 원인/ 5~15세 아동 사망의 7대 원인
자살의 위험요인 : 우울, 정신장애의 가족력, 자살 시도 경험
만성 질환, 가정폭력, 물질남용, 충동조절장애, 성적저하, 동성애, 총기 접근성
1) 병태생리
충동적.
추상적 사고로 발달 단계가 올라가면서 인지력과 감정이 발달하고 죽음에 대한 개념도 생김
6세 까지는 죽음에 대한 현실적인 개념 형성, 죽음을 갈망할 가능성 거의 없다.
6세~8세 자기중심적 사고를 버리고, 죽음은 자신이 통제할 수 없는 영역이라는 것을 발견
9세 죽음을 피할 수 없는 보편적 현상으로 받아들임
청소년 - 죽음은 가역적이라고 생각하지 않고 사회관계가 없으면 죽어야한다고 생각하게 됨.

2) 원인
우울감, 자아 개념 저하, 무력감

3) 발생빈도
남성 12.8% 여자 21.3% 자살 생각 비침
남성 5.4% 여자 11.5% 실제 자살기도 → 자살성공률 7:1 (더욱 폭력적인 방법)

참고 자료

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