외상성 두개내 출혈 정리

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단&검사
5. 병태생리
6. 수술적 치료
7. 약물치료와 간호(보존적 치료)
8. 합병증

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
- 요약: 머리손상으로 인해 두개 내에 일어나는 출혈
- 정의: 뇌 실질내의 혈관이 파열되어 발생한다. 혈관 박으로 새어나온 혈액이 신경조직에 자극을 주기 때문에 조직 부종이 발생한다. 종종 증상발현 양상이 뇌졸중(stroke)과 매우 흡사하게 발현된다. 손상부위가 어디냐에 따라 독특한 임상증상을 나타내며 시간이 경과하면서 증상 및 징후들이 뚜렷이 진행하게 된다.
똫한 두 개내 출혈이란 두개내의 모든 출혈을 총칭하는 것으로서, 뇌출혈, 지주막하출혈, 경막하출혈, 경막외출혈 등 모두 이 안에 들어간다.

2. 원인
원인에 따라 외상에 의한 출혈(traumatic intracranial hemorrhage)과 자발성 출혈로 구분하게 됩니다.
- 외상에 의한 출혈(traumatic intracranial hemorrhage)
두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈이 이에 해당합니다.
- 자발성 출혈
고혈압, 뇌동맥류, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 뇌종양 출혈, 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우 등으로 인해 뇌출혈이 일어나는 것이 이에 해당합니다. 특히, 약 75%의 뇌출혈은 고혈압이 원인으로 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생하게 됩니다.
- 태아의 경우
는 분만 곤란 때문에 태아의 두개가 계속하여 강한 압박을 받음으로써 뇌막출혈이 일어나게 되어 생긴다.

3. 증상
초기 증상으로는 두통, 현기증, 마비 등의 증상이 있으며 뒤이어 발작과 구토가 일어날 수 있고, 출혈 부위에 따라 혼수상태가 일어날 수도 있으며, 손발에 힘이 빠지거나 말이 어눌해지는 등의 언어 장애가 나타날 수 있으며, 시야 장애 등이 나타날 수 있다.
두개내출혈이 일어나게 되면 의식을 잃거나 마비증상이 나타나고 심하면 귀나 코·입에서 피가 나온다. 또한 경련·호흡의 변화·마비·뇌부종·저산소증에 의한 청색증, 동공의 불균형과 빛에 대한 반사능력의 저하, 서맥이 동반된 의식저하가 나타난다.

참고 자료

없음