아동간호학 '토순' 문헌고찰

목차

1. 원인,병태생리
2. 진단
3. 치료
4. 간호중재

본문내용

1. 원인,병태생리
대부분의 토순과 구개파열은 일반적으로 유전과 환경요인의 조합에 의해 발생하는 다요인적 유전을 가지고 있다.
알코올, 흡연, 항경련제, 스테로이드, 레티노이드 등 태아의 기형 유발물질에 노출되는 것은 구강 파열기형과 관계가 있다. 또한 비타민 B,C 및 엽산 결핍, 모체와 태아의 저산소증도 고위험요인이다.
토순은 임신 6~8주에 1차구개(윗입술과 양쪽치조)의 융합 부전으로 발생하고, 구개파열은 임신 7~12주에 2차구개(경구개와 연구개)의 초기 융합장애 혹은 발달과정의 실패로 나타난다.
입술과 구개는 독립적으로 발달하기 때문에 토순과 구개파열은 발생하는 시기가 다르며 발생학적으로 다른 기형이고, 따로 혹은 함께 나타날 수 있다.

2. 진단
진단은 출생시 진찰과 임신 중 검사(자궁초음파)로 진단할 수 있다.
진단검사에서 중요한 초기 사정은 단순 결함인가 아니면 더 큰 증후군의 하나의 특징인가를 결정하는 것이다. 토순은 출생 시 입술검사로 바로 알 수 있다.
구개파열은 펜라이트를 비추어 입안을 들여다보는 시진을 통해서 식별하거나, 검사자가 장갑 낀 손가락을 구개에 넣어 직접 촉진하여 식별할 수 있다.

참고 자료

홍경자 외, 『아동간호학1』, 수문사, 2012
김희숙 외, 『아동청소년 간호학2』, 2013
김영혜 외, 『아동간호학 각론』, 현문사, 2014