[성인간호학] A+ 케이스 폐렴 Pneumonia 수문사 문헌고찰 간호진단10개 간호과정 2개

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정

본문내용

폐렴 Pneumonia
폐렴은 폐 조직의 급성 염증으로 감염균이 혈류를 통하여 폐로 이동하여 유발되며, 그 외에도 유해가스나 방사선치료로 인해 발생하기도 한다.
감염성 질환으로 인한 사망의 주요 원인으로 폐렴의 발생률은 인구 노화와 함께 증가하고 있으나 노인의 호흡기 예방접종은 여전히 미비한 실정이다.
폐렴은 어디에서 감염되었느냐에 따라, 지역사회성 폐렴(CAP)과 병원성 폐렴(HAP)로 구분되며, 노인 인구의 증가로 지역사회성 폐렴이 요양시설폐렴(NHAP)의 형태로 증가하고 있다.
병원성 폐렴은 병원 내 감염으로도 불리며, 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)이 포함된다.

⇒해부생리
폐는 원뿔형의 구조를 띠며 쇄골 바로 위에서부터 11번째 혹은 12번째 늑골까지 위치하고 있다. 폐의 근본적인 기능은 가스교환이지만 브라디키닌과 같은 혈관작용 물질의 불활성화와 angiotensinⅠ을 angiotensinⅡ로 전환하기 위한 혈액의 저장소로서도 기능을 한다.
우측 폐는 세 개의 엽(상엽, 중엽, 하엽), 좌측 폐는 두 개의 엽(상엽, 하엽)을 가지고 있다. 장막은 내장측흉막과 벽측흉막으로 구성되며 이 두막 사이를 흉막강으로 부른다. 흉막강은 아주 적은 양의 장액을 포함하여 흡기와 호기 시 막표면이 서로 마찰하지 않도록 한다.
흉막강 공간에 비정상적으로 축적된 액체나 삼출물을 흉막삼출물이라고 한다. 폐는 폐와 기관지의 순환으로부터 혈액을 공급받는다.
기관지 순환은 기관지 분지의 조직에 영양을 공급하고, 흡입한 공기에 온기와 습도를 제공하지만 가스교환에는 참여하지 않는다. 기관지 동맥은 흉부 대동맥에서 시작된다. 혈액은 홀정맥에 의해 기관지에서부터 좌심실로 되돌아간다.
폐렴은 폐조직 염증을 유발하는데, 병원균과 대상자의 건강상태에 따라, 염증 과정은 실질폐와 흉막의 다른 구조에도 영향을 미친다.

⇒지역사회성 폐렴
실질폐의 급성 감염으로 발병 전, 14일 동안 병원에 입원해 있지 않았거나 장기간 요양시설 내에 거주하고 있는 대상자들에게 발생한다.

참고 자료

없음