수혈&기본간호

목차

I. 수혈의 목적
II. 확인사항
III. 수혈시 주의사항
IV. 참고사항
V. 수행
VI. 혈액 폐기
VII. 반납
VIII. 잔여혈액 폐기
IX.수혈의 종류
X. 기본간호 sheet지 작성법

본문내용

Ⅰ. 수혈의 목적
1) 부족한 순환 혈액량 보충
2) 혈액 clotting factor 보충 3) 혈액의 O2 운반 능력 증가
4) 혈액의 결핍 성분을 보충

Ⅱ. 확인사항

1) 수혈 직전 혈액 bag의 이상여부와 blood 상태 확인
① Gas bubbles
② Abnormal color
③ Extraneous(이물질)
④ Red cell의 응집여부
⑤ 혈액bag이 새는지
⑥ Expire date(유효기간)
2) Start 후 바로 자리를 떠나지 말고 약 1-2분 정도 관찰
3) 부작용은 대게 수혈시작 후 15분 이내에 발생
4) 일반적인 부작용(불안정, 오한, 발열, 요통, 오심 등)

Ⅲ. 수행 시 주의사항
1.Blood에는 약물과의 혼합에 주의해야 한다
1) 약물 주입 방법: 다른 IV line 이용
2) 같은 IV line 이용 시: blood clamp > N/S 통과 > Madication inj > N/S 통과
3) 혈액 성분제제와 투여 가능한 용액으로는 N/S 4) 5% DW는 절대금지(혈액성분이 만나면 용혈작용으로 크리스탈 생성)
5) H/S 사용금지(혈액응고 유발)
6) 의사 처방에 따라 Antihistamin제제를 동시에 주사하기도 함

2. 수혈세트를 사용한다
1) 정해진 수혈 세트를 사용(혈소판-전용세트)
2) 수혈세트 chamber의 2/3까지 혈액을 채워 응혈을 방지(필터를 통해 ambolism 예방)
3) 세트내의 필터의 능력이 떨어지므로 1pint 당 수혈세트를 교환
4) 수혈세트를 꼽을 때 조심스럽게 취급하여 뚫어버리는 일이 없도록 함
5) M/C 은 18-20G를 사용(소아 22G)

3.Blood warmer를 사용한다
1) 차가운 혈액의 빠른 주입은 arrest 유발
2) 환자의 체온과 동일 하도록 하여 부정맥, 저체온 예방

4. 수혈 종류에 따른 혈액 주입시간을 준수한다
1) 장시간 실온 방치는 세균증식의 위험
2) W/B. P/C 들은 대게 2-3시간 내에 주입하며 4시간 이상 주입하지 않도록 함

참고 자료

없음