분만 간호(1~4기)
- 최초 등록일
- 2018.01.08
- 최종 저작일
- 2016.05
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목차
1. 분만 1기
2. 분만 2기
3. 분만 3기
4. 분만 4기
본문내용
1. 분만 1기
1) 간호사정 – 간호사는 입원에 대한 여러 가지 정보를 알려주어 산부의 불안을 완화시킨다. 또한 진진통의 여부, 태아와 산부의 현재 상태, 위험한 징후 등을 신속히 확인하여야 한다. 산부의 건강력과 신체사정에 관한 정보를 포함한 기초자료를 수집하고 평소의 혈압, 활력징후와 태아심음의 기록을 참고하고 산과의가 산부를 면접한 시간을 반드시 기록한다. 대체로 간호사정은 간호력, 분만 초기 사정, 분만진행사정, 건강사정의 순으로 하게 된다.
(1) 간호력
① 개인적 상황
② 산과력
현재 임신력
- 마지막 월경시작일, 자궁저부 높이 상태, 태아의 몸무게 추정 등이 포함되며 EDC를 확인하는데 이용된다.
- 활력증상, 혈압, 몸무게의 증가형태, 임상검사 결과는 임신의 정상상태를 알려주는 지표가 된다.
- 태아심음과 태아심음 위치는 간호사가 초기 사정 결과를 비교할 수 있는 기준을 제공해준다.
- 임신 주수가 37주 이하이거나 42주 이상, 고위험 임신, 산전출혈 또는 전치태반, 지연된 양막 파열, 골반질환, 투여한 약물, 임신 중 수행된 임상검사 결과, 급성 또는 만성의 내과적 또는 정신적인 질환, 산전기록을 통해 산부가 선호하는 마취·수유방법·출산 조력자의 지지 정도
과거 산과력
- 임신 횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수 등이 포함된다.
- 합병증 유무, 진통의 유형, 분만의 종류, 산후출혈, 출산 시 아기상태, 과거 분만 경험에 대한 산부의 지각 등
(2) 분만 초기 징후 사정 – 초기검진은 산부가 진진통이 있는지 현재 분만진행상태를 사정하고, 산부와 태아의 건강상태를 사정하기 위하여 필요하다. 자궁수축이 규칙적인 진진통인지 불규칙적인 가진통인지 확인한다. 자궁수축의 빈도·기간·강도 등을 확인하여 분만의 진행여부를 확인한다.
참고 자료
없음