OR study_Laparoscopy appendectomy 복강경하 충주절제술 Acute appendicitis(GA 24wks+2)
- 최초 등록일
- 2017.12.29
- 최종 저작일
- 2017.11
- 9페이지/ 한컴오피스
- 가격 5,000원
* 본 문서는 한글 2005 이상 버전에서 작성된 문서입니다.
한글 2002 이하 프로그램에서는 열어볼 수 없으니, 한글 뷰어프로그램(한글 2005 이상)을 설치하신 후 확인해주시기 바랍니다.
목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 병태생리학(Pathophysiology)
2. 세균학(Bacteriology)
3. 진단(Diagnosis)
4. 사례연구
(1) 수술전 대상자 준비상황을 확인, 기록하시오
(2) 사례환자의 수술명에 대하여 학습하시오.
(3) 사례환자의 수술 중 간호활동을 기록하시오
본문내용
Ⅰ. 서론
충수염은 맹장 끝에 6∼9 cm 길이로 달린 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 말하고, 수술을 요하는 복통의 가장 흔한 원인이다. 10대에서 20대의 젊은 연령에 호발하고, 남자가 여자보다 많은 것으로 알려졌다. 충수의 염증은 치료하지 않으면 천공으로 진행할 수 있어, 급성충수염이 진단되면 신속한 수술이 필요하며, 환자 개개인의 상태에 따라 수술시기, 절개방법의 선택, 배액술 시행여부, 창상의 처리, 항생제 투여 여부 등을 결정해야 한다.
Ⅱ. 본론
1. 병태생리학(Pathophysiology)
충수염은 분석(fecalith)이나 충수결석(appendicolith), 림프구 증식, 씨앗 같은 이물질, 또는 종양 등에 의한 충수 내강의 폐쇄로 발생한다. 내강의 폐쇄로 인해 장내세균 증식과 지속적으로 분비되는 점액의 축적에 의해 충수 내강의 압력이 증가하여 배꼽 주위에 통증이 발생하고, 오심, 구토, 식욕 부진이 나타난다. 지속적인 내강 압력의 증가는 충수의 림프관과 정맥 흐름을 방해하여 점막의 허혈이 발생하고, 국소화된 염증 반응을 촉진시켜 충수의 장막층까지 염증이 진행되면 인접한 복막에 영향을 주어 오른쪽 하복부에 국소적인 통증을 일으킨다. 계속되는 내강 압력의 상승은 동맥혈의 흐름을 저하시켜 충수벽 전층에 괴사와 천공을 일으킨다.
2. 세균학(Bacteriology)
정상 충수의 균무리(flora)는 다양한 호기성 및 혐기성 박테리아균이 있는 대장과 유사하다. 천공성 충수염에서 흔히 발견되는 균주로는 Escherichia coli, Bacteroides species가 있다.
3. 진단(Diagnosis)
1) 병력(history)
충수염은 급성 복통을 가진 모든 환자에서 감별 진단으로 고려되어야 한다. 충수염에서 복통은 가장 흔한 증상이며, 거의 모든 환자에서 보고되고 있다. 전형적인 증상은 내장 구심성 신경의 활성화로 인한 배꼽 주위 통증으로 시작해서, 식욕부진과 오심이 따른다.
참고 자료
없음