CASE STUDY-COPD

목차

1. 문헌적 고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 진단
4) 임상증상
5) 치료및간호

2. 간호대상자사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 진단을 위한 검사
4) 치료약물

3. 간호과정 적용
4. 결론

본문내용

질환명 : COPD ( Chronic Obstructive Pulmonary Disease : 만성폐쇄성폐질환

정의
담배, 감염, 폐 탄력성 감소, 노화 등에 의해 유발되는 진행성 폐 손상. 우리가 호흡을 할 때 공기는 기도를 지나 폐포에 들어가며 이곳에서 산소를 섭취하고 이산화탄소를 내보낸다. 어떠한 원인에 의해서든 기도가 좁아지면 공기이동에 지장이 초래되어 호흡곤란이 나타나며, 이것이 만성적으로 진행되면 만성폐쇄성폐질환이라고 할 수 있다. 만성폐쇄성폐질환은 용어에서도 알 수 있듯이 만성적으로 호흡에 장애를 주는 폐질환의 총칭이다.
폐기종이나 만성기관지염에 의해 공기의 흐름으이 폐색되는 질환이며 폐기종(Pulmonary Emphysema)은 폐포벽과 폐포관, 호흡세기관지가 파괴되어 공기 흐름이 막히는 폐질환이다. 만성기관지 자극이나 감염의 말기결과, 공기 공해가 심한곳, 유전적인 원인으로 발병된다. 만성기관지염(Chronic Bronchitis)는 재발되는 기침, 많은 양의 객담이 나오는 기관지의 만성 염증상태이다. 1년에 적어도 3개월 이상 만성기침이 지속되는 상태이고, 흡연, 공기공해, 반복감염에 의해 발병된다.

병태생리
흡연은 만성 폐쇄성 폐질환의 주된 원인이며 최근에는 흡연 이외에도 여러 숙주 요인들과 환경 요인들의 복잡한 상호작용이 만성 폐쇄성 폐질환을 발생시킨다고 추정하고 있다. 숙주 요인으로는 유전자, 기도 과민반응 등이 관련되며 환경 요인으로는 흡연 외에도 직업성 분진과 화학물질, 실내 외 대기오염 등이 관련 있는 것으로 알려져 있다.　흡연자 중에 만성 폐쇄성 폐질환으로 발전되는 비율은 일반적으로는 15~20% 정도로 추정하지만, 증상이 없는 환자에서 진단이 늦어지고 환자의 인지도가 낮으므로 실제로는 이보다 더 높을 수 있다.

진단
(1) 병력과 심체검진 : 흡연 반복되는 호흡기 감염, 활동시 호흡곤란의 병력, 가족력, 흉곽의 전후경 증가, 기침 및 객담, 호흡양상, 체중 식사
(2) X-ray 검사 : 폐기종 -> 흉곽 과팽창, 편평해진 횡격막
(3) ABGA 검사 : 저산소혈증, 과찬산혈증, 호흡성 산증

참고 자료

원중순 외 43명, [간호과정과 비판적사고], 현문사 ,2015
김금순 외, [성인간호학1], 수문사, 2014
김순오 외 37명, [간호사를 위한 약리학], 서원미디어, 2011
민경애 외 1명, [간호건강사정(비판적 사고와 사례연구 접근], 정담미디어, 2013