모성간호학 여성간호학 분만합병증 요약정리

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[조기진통과 분만]
-조기진통 : 임신 20주에서 37주 사이에 자궁경부의 변화와 자궁수축이 일어나는 것이다.
-조산 : 임신 37주 이전에 일어나는 출산을 의미한다.

▶조산과 저체중아의 출산
-조기출산 : 체중에 관계없이 37주 이전의 재태기간.
-저체중아 : 출생 당시 체중이 2500g 이하.
-조산은 재태기간이 짧아 신체기관의 미성숙과 관련있다.
-저체중아는 자궁 내 성장지연으로도 기인 한다.
-조산 발생 위험 : 양막 파열이 없는 조기진통, 만삭 전 조기 양막파수, 자
궁경부기능부전, 양막염.

▶조기분만 위험 요인
①생식기 감염 ②비백인 ③다태임신
④임신 3기 출혈 ⑤임신 전 저체중 ⑥이전의 조산력

▶조기분만의 원인
①자간전증 ②태아질식 ③자궁내 성장지연
④태반조기 박리 ⑤임신성 당뇨병 ⑥선천성 기형 ⑦자궁내 태아사망 ⑧신장질환 ⑨Rh감작(동종면역)

▶내경부 길이
-경부 경측은 진통 과정의 시작이다.
-자궁경부의 길이가 30cm보다 긴 여성은 비록 조기 진통 증상을 가지고 있다하더라도 조산될 위험성이 낮다.

▶조기 진통과 조산의 원인
-박테리아, 비뇨기계감염은 조산 유발 요인이다.
-치주염에 의한 프로스타글란딘의 수치의 증가로 조기진통이나 조산에 영향을 미칠 수 있다.
-임신 1기와 2기 초에 태반 감염 부위의 출혈.
-모성 스트레스와 자궁 과도팽창, 알레르기, 프로게스테론의 감소는 조기 진통의 시작에 관여한다.

▶조기발결과 진단
-신생아 유병과 사망률을 감소하기 위해 진통중 임부에게 glucocorticoid를 투여.
-조기진통의 증상 : 자궁수축이 10분 보다 더 자주 오는것이 1시간 그 이상 지속됨.
-조기진통 진단 : 재태연령 20~37주, 자궁수축, 자궁경부 변화의 진행(경부소실80%이상, 경부개대 2cm이상)

▶생활양식 변화
-침상안정은 혈전 형성, 근육위축, 골다공증, 심혈관계 질환을 유발한다.
-37주까지 성행위를 제한해야 한다.

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