모성간호학 제왕절개(cesarean section) 케이스 A+받은 자료(사정 상세히 기술되어있음)

목차

1. C/S 문헌고찰
2. 간호사정
3. 진단검사
4. 약물요법
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 제왕절개분만이란?
제왕절개분만(Cesarean Section, C/S)이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것.
빈도가 증가하는 주요 원인으로 repeat C/S의 증가, 35세 이상 고령산모의 비율 증가 등이 있음.
임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 출산하는 수술.
복벽을 절개하여 자궁에 이르는 복식제왕절개와 질벽을 절개하여 자궁에 이른 다음 태아를 질을 통해 만출시키는 질식제왕절개가 있는데, 후자는 생존 가능아에 대해서는 거의 쓰지 않는다. 복식제왕절개는 복벽을 제하정중선, 또는 하복부를 가로로 절개하여 복강에 이르는데, 그 다음 자궁벽을 절개하는 수술방법에 따라 세 가지로 나눈다.
① 고전적 제왕절개수술 : 자궁체로부터 자궁저에 걸쳐 자궁벽을 정중선상으로 절개하는 방법으로서 다른 방법에 비해 시간이 덜 걸리나, 수술 후에 유착 ·누공 형성 등이 많아서 현재는 그다지 쓰이지 않고 있다.
② 경부 제왕절개수술 : 자궁경 또는 자궁체 하부를 가로로 절개하여 태아를 만출하는 방법이다. 현재 가장 많이 쓰이고 있으며, 수술 중 ·수술 후의 합병증이 적다.
③ 복막외 제왕절개수술 : 복막을 열지 않고 자궁을 절개하여 태아를 만출시키는 방법이다. 복막을 그냥 두기 때문에 감염이나 수술 후의 장관유착 등의 위험성은 적으나 시술이 다소 까다롭다.

2. 적응증
모체&태아측 요인
▸ 난산: 아두골반불균형, 유도분만실패, 자궁기능부전 등
모체측 요인
▸ 모체질병: 중증 심장병, 고혈압성질환, 당뇨, 자궁경부암
▸ 중증감염: 음부포진, 활동성 병소
▸ 과거에 제왕절개분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있는 경우
▸ 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
▸ 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
태아측 요인
▸ 태아질식: 제대탈출, 심한 태반기능부전
▸ 횡위, 둔위 등 선진부 이상
▸ 다태아, 특히 선진부가 둔위인 경우
태반 요인
▸ 전치태반, 태반조기박리

참고 자료

강남미 외(2012), 여성건강간호학 II, 수문사
그림 :　보건복지부 사이트, 네이버 이미지