난소암 항암환자 케이스스터디

목차

1. 문헌고찰
2. 신체사정
3. 간호과정

본문내용

상피세포성 악성 종양(Carcinoma of the ovary)
난소암의 90% 이상이 난소 표면의 상피세포에서 발생하는 상피성 난소암이며, 실제 우리 주위에서 발견되는 대부분의 암은 이 상피성 난소암이다. 난소암의 80%이상이 폐경기 이후 발견이 되며 발병 평균연령은 64세이다. 조기전단은 용이하지 않아 난소 암 환자의 2/3는 진행성 암으로 발견되므로 상당수는 수술 적 제거만으로는 완치가 불가능하다. 또한 조직학적, 태생학적 다양 성으로 인해 각기 치료법에 대한 반응이 다르며 완치 여부의 판정에 어려움이 있다.

① 장액성 난소암(Serous carcinoma) : 육안적으로 난소표면의 유두돌기 증식이 특징적으로 나타나며, 급속한 증식으로 조직괴사와 출혈이 나타날 수 있다. 그리고 반대측 난소에도 전이가 되는 경우가 많아 대부분 난소 양측성으로 발생한다. 또한 악성인 장액성 선암은 특이적으로 CA-125(cancer antigen-125)를 분비하기 때문에 진단에 도움이 된다.
② 자궁내막양 난소암(Endometroid carcinoma) : 조직학적으로 자궁내막과 유사하며, 10~20%에서 자궁내막증이 관찰된다. 육안적 소견은 두꺼운 피막으로 둘러싸여 있으며, 단면에 연홍색 출혈이 관찰되기도 한다. 대부분이 악성이며 호발 연령은 40 ~ 50대이다.
③ 투명세포암(Clear cell carcinoma) : 매우 희귀한 종양으로 50 ~ 60대가 대부분이다. 특징적으로 투명세포암은 자궁내막증 및 자궁내막암과 조직발생학적으로 유사하며, 자궁내막증과 자궁내막암이 함께 관찰되기도 한다. 육안적 소견은 다양하며, 다른 난소 상피세포암과 구별이 힘든 경우가 많다. 대개 표면이 매끈한 피막으로 덮혀있고 견고하며, 세포질내에 투명한 물질이 차 있다.
④ 브레너 종양(Malignant brenner tumor) : 브레너 종양은 거의 대부분이 양성 종양이며, 악성 종양은 흔치 않다. 발생연령은 25~71세로 다양하나, 대부분 50세 이상이다. 일반적으로 난소 한쪽에서 발생하며, 난소 양측성으로 오는 경우는 10% 이하이다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ (수문사, 2013)
Physical Examination & Health Assessment (ELSEVIER, 2011)
포널스‘s 포켓시리즈 간호진단 (포널스출판사, 2010)