[아동간호학] 특수아동 사례와 치료적 의사소통

소개글

특수아동 중 천식아동에 대한 치료적 의사소통술이 들어있습니다. 천식에 대한 병태적 생리부터 시작해서 간호까지 제가 직접 썼고 학령전기 아동의 신체적, 정서적 발달과 학령전기 아동에게 필요한 치료적 의사소통술이 들어가있습니다.^^

목차

1. 천식, Asthma
2. 학령전기 아동의 성장과 발달
3. 학령전기 아동의 치료적 의사소통

본문내용

[천식, Asthma]

- 정의 : 폐 속에 있는 기관지가 좁아져 숨이 차고 가랑가랑 하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말한다. 알레르기 염증 반응으로 인해 발생하는 알레르기 질환이다. 반복적이고 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져 나타난다. 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀 숨이 차게 된다.

- 원인 : 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 알레르기 질환이므로 부모로부터 물려받은 알레르기 체질과 주위의 천식유발 인자들이 상호작용을 일으켜 면역체계에 혼란이 생기면서 천식이 발생한다.

- 병태생리 : 일차적으로 작은 기도에 영향을 미치고 3단계의 과정으로 전개된다. 기관지 경련으로 시작하여 기관지 점막의 염증이 생기고 기관지성 분비물이 증가한다. 기도 구경의 크기를 줄이고 급성 호흡부전(ARF)으로 이끈다.

- 증상 : 전형적으로 allergen에 노출된 후에 마른기침이 시작되며 종종 밤에 기관지 경련이 일어난다. 대표적인 증상은 호흡곤란, 기침, 천명음(쌕쌕거리는 거친 숨소리)이다. 반복적이며 발작적으로 나타난다. 일반적으로 감기에 걸린 후 호흡곤란이 악화되거나 달리기 같은 운동 후에 호흡곤란, 거친 숨소리 등이 나타난다. 때로는 심한 발작으로 응급치료를 할 때가 있는데, 이 때 환자는 죽을 것 같은 공포를 느낀다.

- 진단 : 특징적인 증상과 진찰소견, 여러 가지 검사로 진단된다. 가족 중 알레르기 비염이나 천식 환자가 있고, 간혹 답답하고 숨이 차다. 매년 봄과 가을에 기침이 한 달 이상 지속되거나 숨이 차다. 등의 해당사항이 있으면 전문의와 상의하여야 하며 진단을 내리기 위해서는 폐기능검사와 천식유발검사, 객담 검사등이 있다. 폐기능검사를 통해 기관지가 얼마나 좁아져 있는가를 확인하고, 기관지 확장제를 흡입하여 좁아진 기관지가 넓혀지는가를 확인하여 진단한다.

참고 자료

- 김희숙, 강경아, 김순애 외7(2006), 아동건강간호학1, 군자출판사 287~292p
- 김희숙, 강경아, 김순애 외7(2006), 아동건강간호학2, 군자출판사 612~616p
- 안효자, 이영내, 김명자 외4(2013), 인간관계와 의사소통, 수문사 149~154p
- [네이버 지식백과] 건강백과 천식, 서울대학교병원 의학정보