성인간호학 장폐색 간호진단 간호과정 케이스 스터디 a+ (문헌고찰, 투약, 대상사 사정, 검사결과에 대한 임상적 의의, 간호진단, 간호수행, 간호계획, 간호평가 참고문헌 등 상세히)

소개글

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목차

I. 서론
1. 문헌고찰

II. 본론
1. 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3. 대상자 간호문제(간호진단) 및 간호중재, 간호평가

III. 결론

참고문헌

본문내용

- lieuse 장폐색
유문에서 직장까지 어느 부위에서나 부분적으로 또는 완전하게 발생할 수 있다. 기계적 원인 즉 종양, 유착, 크론병, 게실질환, 이물질이나 기능적 원인(수술, 마취, 약물 등)에 의해 장 내용물이 아래쪽으로 이동하지 못한다. 대부분의 장폐색은 소장에서 발생하고 약 15%만이 대장에서 발생한다.
(1) 병태생리
장폐색의 원인에 상관없이 병태생리는 같다. 기계적 장폐색은 근위부에서 장운동과 분비 물 증가로 인한 복부팽만을 초래하는데, 장운동 증가와 복부팽만은 경련성 복통을 유발 한다. 특히 폐색 근위부에서 고음의 장음이 청진되다가 폐색이 진행될수록 감소하거나 소실된다.
단순폐색은 혈관성, 신경성 손상이 없는 형태로 가스와 장액이 폐색 근위부에서 협착부 위까지 축적되어 염증반응이 시작되면서 부종과 울혈이 나타난다. 진행되면, 허혈 괴사, 천공, 사망을 초래한다.

(2) 임상증상
폐색의 위치나 종류, 진행속도에 따라 임상증상이 다양하다. 가장 일반적인 증상은 통증 이며, 폐색이 진행되면서 간헐적에서 지속적으로, 복부경련이나 산통처럼 나타난다. 소장 의 근위부가 폐색되면 통증이 강하고, 대변 성분이 섞인 구토를 한다. 가스, 장내 분비물 장의 확장과 부종으로 인해 복부팽만이 사정된다.

(3) 진단검사
세심한 건강력과 신체검진으로 진단한다. 확진은 X-선검사와 CT로 하며 감염이나 수분 전해질 불균형, 산염기 불균형을 확인하기 위해 추가적인 검사를 시행한다. 전혈구검사 에서 백혈구수치가 증가하면 허혈이나 감돈을 의미합니다. 혈청 아밀리아제 수치는 장 폐색이나 췌장염일 때 상승한다. 복부 X-선 검사에서 확장된 장을 확인한다. 대장이 폐 색되면 전체 장이 확장되고 소장이 폐색되면 장내 가스와 체액을 확인한다. 복부 X-선 검사에서 횡경막 아래 공기가 관찰된다면 장천공을 의미한다.

참고 자료

성인간호학, 조경숙 외, 현문사, 2014, 404~406P
MANUAL OF NURSING PRACTICE, 병원간호사회, 현문사, 2009, 818~821P
NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판, 차영남 외 13명
[네이버 지식백과] (의약품 사전, 약학정보원)