신생아황달

목차

1. 정의
2. 발생기전
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호
7. 합병증

본문내용

1. 정의
* 신생아 황달 : 혈액 속의 빌리루빈 농도가 증가하면서 피부에 빌리루빈이 축적되고, 그로
인해 신생아의 피부와 눈 흰자위의 색이 노랗게 변하는 것
- 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환이나 대부분 양호한 결과를 보임
- 문제를 일으키는 정도가 경하다 하더라도 신경계에 독성이 나타나는 심각한 황달인 빌리루빈 뇌병증 또는 핵황달로 진행될 수 있음
1) 생리적 황달
- 출생 후의 적응 과정에서 나타나는 현상
- 만삭아에서는 생후 2일부터 8일까지, 미숙아에서는 생후 14일까지 지속되기도 함
- 합병증을 일으키지 않고, 치료 없이도 사라짐
2) 병적인 황달
- 원인 질환을 가지고 있는 경우 나타나는 현상
- 출생 당일부터 나타나는 경우가 많고, 혈액 내 빌리루빈 농도가 15mg/dL 이상이 대부분임
- 합병증을 일으킬 수 있으므로, 정확한 진단과 함께 적절한 치료를 요함

1) 빌리루빈의 대사과정

<이미지 중략>

황달은 물에 잘 녹지 않는 불포합 빌리루빈,
물에 잘 녹는 포합 빌리루빈 중 한 가지 또
는 두 가지 모두 체내에 축적 시 발생

(1) 수명을 다한 적혈구는 비장, 골수, 간 등 에서 파괴되는데 이 때 헤모글로빈에서 헴heme이 분리됨
(적혈구 속 헤모글로빈은 헴과 글로불린으로 구성)
(2) 헴은 대사과정을 거쳐 불포합 빌리루빈
으로 전환
(3) 불포합 빌리루빈은 혈액을 따라 간으로
이동
(4) 간에서 효소의 작용에 의해 불포합 빌리 루빈이 포합 빌리루빈으로 전환
(5) 포합 빌리루빈은 간세포를 빠져나와 담관 으로 배출
(6) 담관으로 배출된 포합 빌리루빈은 담즙
형태로 소장, 대장을 거쳐 대변으로 배출

생리적 신생아 황달의 발생기전
(1) 태아형 헤모글로빈이 성인형 헤모글로빈으로 전환 시 태아형 헤모글로빈이 파괴되어 다량의
빌리루빈이 혈액 속으로 들어가 혈중 빌리루빈이 증가함
(2) 신생아의 간 대사 능력의 미숙으로 빌리루빈을 처리 및 배출하지 못해 혈액 및 간세포에
빌리루빈이 축적됨

참고 자료

Hockenberry, Wilson. ⌜아동간호학 총론⌟. 김영혜 외(역). 서울: 현문사(2011). pp. 364-378
유해영. ⌜Nursing+ 아동간호학⌟. 서울: 현문사(2011). pp.218-220
이철. “신생아황달”. ⌜녹십자의보⌟,2002, 30(4), pp. 196-202
장지영, “신생아의 고빌리루빈혈증 관련 요인 분석”. 연세대학교 간호대학원 석사학위논문, 2005.