복막염, 범복막염, peritonitis panperitonitis A플 받은 케이스입니다 진단 2개있습니다.

목차

1. 자료수집 양식
2. 신체검진
3. 간호과정

본문내용

- 대상자가 의료인에게 바라는 것을 사정한다.
대상자는 간호사들이 자신의 신체상황에 대해서 더 정확하게 설명해주기를 바랬다.

- 대상자의 현재 질병에 대한 지식을 사정한다.
환자는 현재 자신이 복막염으로 인하여 수술을 한 사실을 알고있으며 복막염이 어떤 병인지는 정확하게 알고있지 않았다.


최근에 변화된 행동들을 사정한다.
대상자의 자존감 저화와 관련된 행동변화를 관찰하였고 이상있는 행동이 없음을 사정하였다.

치료적 지시
적절한 지지그룹에 관한 정보를 제공하고 상황변화에 성공적으로 적응한 사람들과의 상호작용을 격려한다
대상자에게 장루 환자들 유명한 인터넷 카페인 ‘내 친구 장루’
http://cafe.daum.net/ostomy 홈페이지와
장루환자 협회인 ‘한국장루장애인협회’
http://www.ostomy.or.kr/ 홉페이지를 소개시켜주었다.

자신의 대한 느낌(과거와 현재)을 표현하도록 격려한다.
하루에 한 번 면담과 관찰을 통해 대상자의 정신 상태를 사정하며 자신에 대한 느낌(과거와 현재)을 표현하도록 격려하고 긍정적인 자기평가를 나타내는 말이나 행동에 대하여 긍정적인 피드백을 제공했다.

신체상 변화에 대한 대처방안에 대해 설명해준다.
이번 수술후에 생긴 신체적 변화인 장루에 대해서 설명해주고 주의할점 및 대처방안을 설명하였다.

최근에 변화된 행동들을 사정한다.
대상자의 자존감 저화와 관련된 행동변화를 관찰하였고 이상있는 행동이 없음을 사정하였다.

감정표현에 도움이 되는 환경을 제공한다.
대상자와 함께 시간을 보내면서 충분한 시간을 할애하였으며 적극적 경청법과 개방형 질문을 사용하였다.

교육적 지시
대상자의 가족을 대상으로 가족지지의 필요성에 대하여 교육하고 대상자를 지지할 것을 교육한다.
대상자의 가족을 대상으로 가족지지의 필요성에 대하여 교육하고 대상자를 지지할 것을 격려할 것을 교육하였다.

대상자가 앓고 있는 질병에 대한 정보를 제공한다.
복막염과 척추협착증에 대한 정보를 제공하였으며 추가적인 정보를 얻을 수 있는
사이트 ‘질병관리 본부(cdc.go.kr)’를 소개 시켜주었다.
복막염에 대한 정보제공

참고 자료

없음