성인간호학,Lt.MCA infarction, cerebral infarction, C.I 케이스스터디,case
- 최초 등록일
- 2017.12.01
- 최종 저작일
- 2017.11
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소개글
Lt.MCA infarction 케이스 스터디 입니다.
현직 간호사가 작성한 자료로 참고사항 많을것으로 사료됩니다.
목차
1. 간호사정
2. 현병력요약 및 약물
3. 참고문헌
4. 간호진단(목표, 계획, 수행, 평가)
본문내용
1. 뇌졸중의 정의
다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장 부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌경색이 발생하는 경우도 있다. 드물게는 모야모야병, 호모시스테인혈증 등 극히 드물게 발생하는 질병에 의해 뇌경색이 발생하는 경우도 있다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손 및 영구적인 장애를 예방하기 위하여 즉각적인 치료가 필요하다.
2. 병태생리
뇌조직에 5-6분 이상 산소공급이 중단되면 불가역적인 뇌의 변화와 뇌조직의 괴사를 초래할 수있다.
1) 뇌혈전증
고혈압이 있는 환자들은 혈관 내벽에 변화가 생기기 시작하며 동맥경화증이 생겨 혈관 내벽이 두꺼워지면서 좁아진 혈관 안쪽 벽에 혈소판이 엉겨 붙어 혈전이 생성된다. 혈전이 좁아진 혈관을 아예 막아 버리거나 떨어져 나가 혈관 내를 돌아다니다가 더 좁은 혈관을 막는 경우 그 이하 부분은 혈액 공급이 중단된다.
2) 뇌색전증
뇌색전은 심장 또는 목 부분의 경동맥에서 발생한 혈전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막아서 발생한다. 이때 뇌혈전에 비해 굵은 혈관이 막히므로 반신마비, 실어증 등의 증상이 급격히 나타나며 의식이 나빠지다가 혼수상태로 이르며 사망까지 이를 수 있어 매우 위험하다.
3)일과성 허혈발작
한쪽마비, 실어증, 한쪽 눈이 안 보이는 증상이 나타났다가 수분 내에 정상으로 되돌아오는 경우 이는 본격적인 뇌경색이 나타나기 위한 전조증상으로 본다. 일시적으로 뇌에 혈액공급이 중단되었다가 회복되는 경우로 24시간 이내에 증상이 완전히 회복되는 것이 보통이나 이런 경우에는 증상이 좋아졌다 하더라도 꼭 병원을 방문하여 전문의에게 진찰을 받아야 한다.
참고 자료
윤혜원·나정호(2016.8), 뇌졸중 치료의 최신지견, 대한의사협회지
뇌졸중임상연구센터(2015), 뇌졸중 진료지침
고상배(2009), 급성기 뇌졸중의 일반적 치료, 대한의사협회지
곽혜선(2016), 약물사용에 대한 최신지견-뇌졸중, 약학정보원
성인간호학(현문사)