소화성 궤양

목차

Ⅰ. 서론
A.소화성궤양에 대해 조사하게 된 이유


Ⅱ. 본론
A.소화성 궤양의 정의와 발생하는 원인 및 증상
B.검사 및 진단
C.합병증
D.간호사의 중재
E.대상자 교육

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

수면장애 시 간호중재
약물 복용의 중요성을 강조한다. PPI와 H2-수용체차단제를 복용하는 것이 염산의 분비를 감소시켜서 밤중에 나타나는 통증을 경감시킨다. 저녁식사 후 식이섭취를 제한하고, 잠자리에 들기 전 간식을 섭취하지 않도록 한다. 잠자리에 들기 전 음식을 섭취하는 것은 염산과 펩신의 분비를 촉진하여 밤중 통증이 발생할 가능성이 증가된다. 이완 기술과 안위 증진을 위해 음악과 같은 방법을 사용하여 수면을 유도한다. 한 번 통증이 조절되면 이러한 방법이 수면 양상을 다시 재정비하고 긴장을 감소시키는 데 도움을 줄 것이다.

출혈 위험성 시 간호중재
대변과 위액의 양상을 확인한다. 비위관이나 구토물을 사정하여 출혈의 양과 속도를 평가한다. 선홍색 위액이나 혈변은 급성 출혈을 의미하며, 커피찌꺼기 같이 검붉은 색의 위액이나 흑색변은 급성 출혈이 아닌 경우가 많다. 정맥 내 수액 및 전해질을 보충한다. 처방된 적혈구나 전혈을 수혈한다. 구토 및 비위관 배액, 설사 등의 증상에 의해서 체액과 전해질이 손실되는데 쇼크를 예방하기 위해서 혈액량을 유지하고 조직 관류가 효과적으로 이루어지도록 심박출량을 충분히 유지해야 한다. 혈액량을 유지하기 위해서 수혈을 하는 것이 필요할 수 있다. 비위관을 삽입하고 관의 위치와 개방성을 유지한다. 처음에는 배액량을 매시간 기록하고, 이후에는 4~8시간마다 기록한다. 비위관 흡인을 통해서 위장관의 혈액을 제거하는 것이 구토와 기도로 흡인되는 것을 예방할 수 있다. 헤모글로빈과 헤마토크리트, 혈청 전해질, BUN, 크레아틴 수치를 확인한다. 헤모글로빈과 헤마토크리트는 출혈 시 낮아지는데 급성 출혈 시에는 혈구와 혈장이 모두 손실되어서 정상 수치안에 있을 수도 있다. 위장관에서 혈액이 흡수될 경우 BUN과 크레아틴 수치를 상승시킬 수 있다. 4시간마다 장음, 복부팽만, 압통 등의 복부에 대한 사정을 하고 기록한다. 과활동성 장음이 압통과 함께 동반되는 것이 급성 위장관 출혈의 흔한 증상이다. 천공이 생기는 경우에는 복부팽만이 증가하고, 장음이 없어지며, 극심한 압통과 함께 복부가 단단해진다. 침상의 머리를 올린 체위로 침상안정하도록 한다.

참고 자료

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