조현병 case study (간호사정, 간호진단)

목차

1. 대상자 사정
2. 진단검사
3. 치료
4. 간호진단
5. 결론

본문내용

1. 검사 사유
의무기록지에 따르면, 환자는 대학시절 간호학과를 입학하였는데 20대 초반에 정신분열증(조현병)이 onset되어 학교생활을 유지하는데 어려움이 있었다고 함, 대학교과정은 주변의 도움으로 겨우 마칠 수 있었으나 증상이 심하여 여러 정심과 병원에 반복적으로 입,퇴원 치료를 박았다고 하여 사회적인 활동은 할 수 없었다고 함, 최근까지도 상기명 병명으로 요양병원에서 입원치료를 받은 적이 있는 환자는 父가 사망하게 되면서 연금 수령 관련으로 장애진단서 발급을 위해 본원에 내원하였음, 현재까지도 환자는 정신증적 증상으로 인해 자발적인 활동에 제약이 본원에거 입원치료를 박고 있으며 환자의 전반적인 상태를 파악하고자 종합심리검사가 시행되었음(환자의 향후 경과에 따라 동사무소에 제출할 장애진단서 발급예정임)

2.검사태도
수검당시 환자는 복장 및 위생상태는 보통이었으며 기본적인 의사소통은 가능하였음, 또한 심리검사과정에서도 큰 저항 없이 잘 따라주었고 중간 중간 지루해 하는 모습을 보이기도 했지만 전반적으로 협조적인 태도로 검사에 임하였음. 그러나 검사 중간마다 silly smaile을 보이고 멍하게 앉아있는 등의 주의가 산만한 모습을 보였으며 검사 결과 집착적으로 확인하는 모습이 관찰되었음. 한편 면담 상황에서 증상과 관련해서는 “자신에게는 전혀 문제가 없다”는 식으로 대답하였고 증상에 대해서는 전혀 없다고 보고하는 등 병식은 전혀 없는 모습임.

3.검사결과
1) 지적 능력 : K-WAIS-IV(웩슬러 성인용 지능검사)결과, 환자의 전체 지능(IQ)는 61으로 ‘경도 지적 장애 수준(Mild Mental retardation)’에 해당 되었음.
PSI(지각추론), PRI(처리속도)는 상대적으로 낮게 평가되었고, 소검사간의 편차가 있어 인지적 불륜형 시사됨.

참고 자료

최신정신건강간호학 각론- 정담미디어
정신간호학(상)- 현문사
정신간호학- 수문사
질환별 간호과정- 한언
킴스온라인- 약검색
진단검사결과- 삼광의료제단 종합검사안내