목차
1. 응급검사 (종류, 목적, 결과, 정상치)
2. 응급 환자의 우선순위
3. 심폐소생술
4. 제세동 및 심율동전환
5. 응급약물
6. 성인 Emergency Box
7. 질환
본문내용
2. 응급 환자의 우선순위
긴급 : 심한 호흡곤란, 호흡정지, 심정지, 대량 출혈, 심장병, 저체온증, 인슐린쇼크, 혼수상태의 중증
두부손상, 개방성 복부열상, 경추손상이 의심되는 경우, 기도화상을 동반한 중증의 화상 또는
안면화상, 50% 이상의 2~3도 화상 등
응급 : 중증의 화상, 척추골절, 안구돌출성 외상, 중증의 출혈, 감전 화상, 다발성 골절 등
비응급 : 소량의 출혈, 탈골, 동상, 정신과적 장애, 경증의 열상 혹은 단순골절, 경증의 화상 혹은
타박상
지연환자 : 두부나 몸체가 절단된 경우, 심폐소생술을 시도하여도 효과가 없다고 판단되는 경우, 사망자
Level 1
응급
(즉시소생)
-
즉시~
10분 이내
▷ 즉각적인 처치를 하지 않으면 생명에 위해를 줄 수 있는 상태
▷ 빠른 처치를 하지 않으면 생명에 위해를 주거나 급속히 악화될 수 있는
상태 또는 임상적 경과에 지대한 영향을 미칠 수 있는 상태
▷ 처치가 지연되면 증상이 악화되거나 예후가 나빠질 수 있는 상태
- 심정지로 심폐소생술이 필요한 경우
- 호흡부전으로 인해 인공호흡기 치료가 필요한 경우
- 심정지가 아니더라도 shock 상태로 의료진의 감시와 처치가 지속적 으로 필요한 경우
- 다발성 장기 손상으로 인해 응급시술이 필요한 경우
- 외상으로 인한 출혈을 포함하여 위장관 출혈과 같이 지속적인 감시와
시술을 요하는 경우
- 뇌 손상으로 갑작스런 의식변화(무의식, 무반응)
Level 2
준응급
-
30분 이내
▷ 상태 악화 가능성은 있으나 증상이 심하지 않거나 장기간 지속된 상태
▷ 여러 가지 검사 또는 여러과의 협진이 필요하거나 입원치료가 필요한 상태
▷ 수시간 이내에 경감 시켜줘야 될 통증
- 심한 고혈압, 중증도의 호흡곤란, 멈춘 상태의 경련, 탈수를 동반한 구토, 설사하는 경우
- 관상 동맥질환을 시사하지 않은 흉통의 경우
- 일시적인 의식소실을 동반한 두부 손상의 경우
- 활력 징후가 안정된 위장관 출혈, 장폐색, 심한 복통의 경우
참고 자료
성인간호학 *수문사(김금순, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김옥숙, 소향숙, 김혜순 외)
심폐소생술 협회 http://www.kacpr.org/
성인간호학 임상실습 가이드북 (학생용)