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응급실 케이스 (고체온, 급성통증)

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최초 등록일
2017.11.25
최종 저작일
2017.11
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소개글

대상자 사정과 간호진단, 간호중재 2개 자세히 하였습니다
정말 꼼꼼히 한 케이스라서 간호중재는 도움 많이 되실거예요 ~ 정말입니다 ㅎㅎ

목차

없음

본문내용

질병과 관련된 고체온
신체조직과 세포는 정상범위 체온 내에서 최고의 기능을 발휘한다. 발열(보통38도)이상은 간호를 요구하는 생체신호 중 가장 일반적인 증상이며 대상자에게 흔히 나타나는 숙주 방어작용이다. 열은 중요한
방어기전으로 39도 이상 체온이 약간 오르면 인체의 면역체계를 향상시키는데 백혈수 생산증가, 혈장 내 철분농축 감소,박테리아 성장억제, 등 바이러스 감염에 대항한다
발열동안에는 세포의 신진대사 증가와 함께 산소 소모량이 증가한다.
열이 지속되면 체내에 비축된 에너지의 소모로 인해 대상자가 허약해지고 산소를 더 필요하게 마든다., 만일 신체가 산소필요량을 충족 시키지못하면 저산소증에 빠지며 심근의 저산소증은 협십증을 일으키며, 뇌의 저산소증은 의식혼든을 일으킬 수 있다.
대상자는 내원당시 39.3도로 원인 모를 고열로 탈수, 쇼크위험이 있었다. 대상자의 상승된 열을 떨어트려 현재 주호소인 vomiting과 두통, 통증을 감소시키며 열지속시 나타날 수 있는 저산소증, 협심증, 의식혼돈 등 고열 지속시 나타 날 수 있는 증상을 주의해야 한다 .

참고 자료

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