화상 케이스

소개글

화상전문병원에서 케이스 하면서 꼼꼼하게 작성했습니다 !
케이스하실때 참고하시면서 도움이 됬으면 좋겠어요 ~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 피부의 구조
2. 화상
3. 화상의 깊이
4. 화상의 범위
5. 진단검사
6. 화상 대상자 관리

Ⅱ. 간호활동
1) 간호사정을 위한 자료 수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호진단
4) 참고문헌

본문내용

문헌고찰
1. 피부의 구조
- 표피, 진피, 피하조직으로 구성

1) 표피
피부의 가장 바깥층이며 편평상피로 되어 있으며, 두께는 0.1-1mm정도이다. 표피에는 자체적인 혈액공급이 없으며, 진피층의 많은 혈관이 확산작용을 통해 영양분을 전달한다. 표피는 각질형성세포+멜라닌형성세포+Langerhans세포+Merkel세포로 구성되어있으며 각질형성세포는 표피의 각질, 모발과 손/발톱의 각질을 구성하고 각질 형태는 각질층,투명층,과립층,유극층,배아층으로 되어 있으며 비타민 D의 최종합성은 주로 표피에서 발생(자외선이 이를 활성화)한다.
멜라닌형성세포는 표피의 기저층에 분포하며 멜라닌 세포는 표피 외에도 점막상피, 모남, 진피, 망막 등에 존재한다. 피부의 멜라닌 세포 형성은 유전, 호르몬, 태양노출 등의 영향을 받는다. Langerhans세포는 표피의 중간층에 분포하며 피부의 면역반응에 중요한 역할을 한다. Merkel세포는 화학시냅스를 통해 자극을 축삭으로 전달하는 수용체이다.

2) 진피
혈관, 림프관, 신경, 근육 및 표피 부속기 등을 포함하며, 진피는 1-4mm두께의 피부층이다. 진피에는 혈관이 풍부하여 체온과 혈압조절에 도움을 주며, 촉각, 압각, 온각, 통각 및 소양감을 전달하는 감각신경과 림프관도 분포한다. 결체조직은 콜라겐섬유+망상섬유+탄력섬유로 구성되었으며 진피의 주요섬유인 섬유아세포는 콜라겐과 탄력섬유를 생성하여 상처치유에 중요하다.

3) 피하조직
진피 아래에 있으며, 피부의 일부는 아니다. 피부 바로 아래 근육과 뼈 위에 있으며, 신체의 열 저장소 역할, 충격을 흡수하여 기계적인 손상 예방하며 등, 둔부에 피하지방층이 두껍게 있으며 안검, 고환, 유륜, 경골 앞부분에는 피하지방층이 없다.

4) 피부 부속선
- 에크린 땀샘: 피부의 모든 영역에 분포, 표피/진피와 피하조직의 경계부위에 위치
교감신경과 체온조절중추의 지배를 받아 체온을 조절, 수분과 NaCl같은 전해질을 배설

참고 자료

조경숙 외(2014), 성인간호학 하, 현문사
성인간호학 상권 제 6판 조경숙, 김희경, 박순옥, 황옥남 외 [현문사]
성인간호학 하권 제 6판 조경숙, 김희경, 박순옥, 황옥남 외 [현문사]
기본간호학 1권 수정판 양선희, 원종순 외 8명 [현문사]
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NANDA 간호진단과 중재 가이드 차영남,장효순,한혜실 외11명 [현문사]
간호과정과 비판적 사고 원종순 김남초 전시자 외26명 [현문사]
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