★교수님 feedback 후, A+받은 case study★ NICU실습보고서, 케이스스터디, 신생아괴사성장염, NEC

소개글

선택임상실습때 나간 NICU실습에서 제출 한 케이스스터디 자료입니다.
당시 교수님께 feedback받고 수정 한 레포트 이며 A+ 받았었습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 질병에 대한 기술
1) 미숙아
2) 신생아 괴사성 장염, NEC
3) 호흡장애증후군, RDS
2. 대상자 사정
3. 대상자 간호문제
4. 간호과정
5. 퇴원 시 부모교육

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
신생아 괴사성 장염(Necrotizing Enterocolitis, NEC)은 신생아 집중 치료실에서 발생하는 가장 흔한 위장관 응급 질환의 하나로 생명을 위협하는 중증 질환에 속한다. 신생아 집중 치료실에 입원한 환자의 2-5%의 발병률을 보이고 대부분 미숙아에서 발생한다. 남녀 모두에게 같은 비율로 발생하고, 고위험신생아의 생존이 가능해지면서 괴사성 장염의 발생률은 증가하고 있다. 정확한 원인은 알 수 없으나 미숙아 자체가 가장 큰 위험요인으로 꼽히며, 장의 허혈, 장관 영양, 장 내 세균 증식의 세 가지 요인이 상호작용함으로써 발생하는 것으로 보고 있다. 괴사성 장염이 경미하게 발생하면 배가 불러지고 아기가 늘어지면서 잠혈변이 보이다가, 심해지면 무호흡증, 저체온, 담즙이나 피 섞인 구토, 복부팽만, 혈변 등의 증상이 생길 수 있다. 발생하는 부위로는 소장과 대장에 동시에 발생하는 빈도가 40-50 %로 소장이나 대장에 단독으로 발생하는 경우보다 높다. 발생 후에는 복막염, 장 천공, 쇼크 및 사망에 까지 이를 수 있으며 치료에도 불구하고 20% 정도의 높은 사망률을 보인다. 이와 같이 미숙아나 신생아의 경우 증상이 미약하게 나타나거나 복부 팽만, 수유 불내증, 대변 양상의 변화와 설사 등 소화불량의 증상과 비슷해서 초기에 잘 발견되지 않는 경우가 많다. 따라서 진찰, 증상 등을 종합하고 의심하여 조기에 병을 찾아내는 것이 중요하다. 또한, NEC 치료 후 생존한 경우에도 일부에서 장 폐색, 정맥영양관련 담즙정체성 질환 등의 장기적 합병증이 발생하게 되며 입원기간 및 비용의 증가 등의 의료 사회적 문제, 소아기의 성장 및 신경학적발달의 지연 등 여러 문제들이 나타날 수 있다. 따라서 NEC의 효과적인 예방 및 치료법은 미숙아의 생존 및 장기적 삶의 질을 향상시키는데 매우 중요하다.

참고 자료

이병섭(2009),“괴사성 장염의 예방과 치료”, HANYANG MEDICAL REVIEWS Vol. 29 No. 4
Google, “신생아 괴사성장염”,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32004
드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
“모든 질병의 위험신호, 혈액 속 염증(CRP)에 있다”, 동아일보, 2015
대한진단검사의학회, “hsCRP”, “혈액가스검사”, “포도당(glucose)”
최영륜(2008), “미숙아 및 저체중 출생아의 관리”, 대한의사협회지
이석구 외24명(2006), “괴사성 장염 –대한소아외과학회회원 대상 전국조사-”, 대한소아외과학회 Vol.12 No.1
김미예 외10명, ⌜신생아간호학⌟, 수문사(2014)