아동간호학실습,신생아실습-폐렴케이스스터디

소개글

아동간호학 신생하실습 폐렴 , 신생아 간호과정입니다. A학점.

목차

없음

본문내용

-일반화학검사결과
비정상 결과: Glucose, T-bilirubin, BUN, D-bilirubin
검증/ 판독소견: Neonatal hyperbilirubinemia가 의심됩니다.
생리적 황달은 주로 생후 2~4일에 총 혈중 빌리루빈이 5~6mg/dl 정도로 가장 높이 올라가고
생후 5~7일 사이에 2mg/dl 미만으로 감소한다. 그러나 미숙아는 만삭아보다 황달이 늦게 나타나서 생후 4~7일 사이에 최고치인 8~12mg/dl에 이르며, 생후 10일 이후에 황달이 없어지게 된다.

<일반 바이러스 검사>
●2017/04/14
검체: nasal or throat swab
검사명: RSV Ag
검사결과: NEGATIVE

<일반 세균 검사>
●2017/04/14
검체: urine(random)
검사명: Culture & Sens(urine)
Culture(urine)
검사결과: Bacteria less than 1,000 CFU/ml
●2017/04/15
검체: stool
검사명: Culture & Senstivity(stool)
Culture(stool)
검사결과: No Salmonella and shigella isolated

<중략>

근거자료(주,객관적)
- 카테터 삽입 부분이 붉게 부어있음
- 손등과 발등에 많은 삽입 흔적과 상처가 있음.

간호진단
잦은 IV line 교체와 관련된 피부손상의 위험성

간호목표
피부 통합성을 유지한다.

간호계획/수행
-수액이 제대로 들어가고 있는지 자주 관찰한다.
-피부색의 변화를 자주 관찰한다.
-카테터 삽입 부는 테이프로 고정시키고 판을 덧데어 천으로
움직이지 않게 감아준다.
-IV line 부분이 젖지 않도록 한다.

평가
피부가 붓지않았고 피부발진과 같은 병변은 생기지 않았음.

참고 자료

임상약리학(엘스비어코리아), 기본간호학(정담미디어),
간호과정과 비판적 사고(정문각), 아동간호학(수문사)