ICU 간호CASE, 호흡기내과, 폐렴, 간질성폐질환, 폐결핵, 류마티스관절염, 심낭삼출, 흉막삼출, 기관지확장증 등!!

소개글

중환자실에서 실습했습니다.!

제 케이스는 51세 남성분이시고 폐기능이 심각하게 저하된 분! 이셨어요.
간호진단은 11개 잡았고 그 중 3개 골라 간호과정 내렸습니다.

도움이 되길 바라요!

#호흡기능장애, #피부손상위험성, #고체온

목차

1) 일반적 정보
2) 병력
3) 질병문헌조사 <폐렴, 간질성폐질환>
4) 건강사정
5) Flow Chart
6) 임상검사
7) 영상검사 및 특수치료
8) 약물
9) 간호과정
10) 참고문헌

본문내용

3) 사례환자의 질병조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
■ Pneumonia 폐렴
[병태생리]
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다.
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다 .액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.
염승성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무깊PDp 이르게 된다. 폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
[원인]

지역사회
원인균
* Streptococcus pneumoniae
* Haemophilus influenza
* Chlamydophila pneumoniae
* Legionella pneumophilia
* Mycoplasma 폐렴
위험요인
* 고령, 면역억제 상태, 진단받지 않은 폐질환, 만성질환(만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환), 흡연, 알코올 중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입, 장기간의 부동, 장관이나 비위관 영양, 영양실조, 밀집된 군중 사이에 있거나 주간보호센터 거주

참고 자료

변영순외(2014), 기본간호학Ⅰ, 계축문화사, p110, 114, 158, 166, 186, 191, 260-264, 326, 355, 368, 392-394, 421-425
변영순외(2014), 기본간호학Ⅱ, 계축문화사, 513-518, 709, 713
조경숙외(2013) 성인간호학 상, 현문사, 12, 504-508, 550-562, 584, 590, 593, 642, 676, 738
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