간호관리) 문제해결과정

소개글

실습하면서 이과제 처음받았을때 까마득,,, 이것저것 많이 참고해서 레폿했고 우선순위 체계적으로 잘잡았다고 해주셨어여~~

목차

Ⅰ. 근무번 별 간호 업무
1. 근무번 별 간호업무의 공통점
2. 근무번 별 간호업무

Ⅱ. 문제해결과정

Ⅲ. 병원 및 간호정보체계
1. 병원 및 간호정보체계
2. 병원 및 간호정보체계의 발전방향을 논의

Ⅳ. 간호서비스 마케팅
1. 현재 실습하고 있는 간호단위에서 수행되는 간호서비스에 마케팅 전략을 적용

본문내용

Ⅰ. 근무번 별 간호 업무
1. 근무번 별 간호업무의 공통점
1) 물품 인수인계
■ 병동 의료비품 및 기구 확인
■ 각종 소독물품 및 진료재료 확인
■ 응급약물 등 약물수량 확인
■ 검사물 용기 등 병실에 비치된 제반 물품을 점검
■ 인수인계를 통하여 시설물 고장 및 수리여부 확인 후 물품 인계장에 서명

2) 환자 인수인계
■ 입원환자 중 담당환자에 대한 모든 사항을 Worklist를 중심으로 자세하게 인수인계
■ 입/퇴원 및 전실, 전과한 환자에 대한 사항
■ 수술 전/후 환자간호에 대한 사항
■ X-ray. Lab, Consult, 특수검사 및 특수처치에 대한 사항
■ NPO, IV, 수혈, 치료식 등에 관한 사항
■ 집중관찰을 요하는 환자에 대한 사항
■ 처치실에 있는 중환자에 대해서는 전체 근무자에게 인계

3) 병실순회
■ 각병실을 순회하면서 환자상태를 관찰하고 문제점을 파악하여 이전 duty에 시행된 치료와 간호를 확인
■ 환자 및 보호자의 요청사항을 확인
■ 환자가 침상에 있는지 확인(ambulation, 산책, 검사 및 처치중, 탈원가능성 등)
■ IV site 및 수액점적속도, NPO여부, 수술과 관련된 간호(수술 전 준비, 수술 후 환자상태 및 각종 배액관 상태 등), 검사와 관련된 간호(검사 전 준비, 검사 후 간호), 특수처치와 관련된 간호, 집중치료를 요하는 환자를 정확히 관찰하고 꼭 시행되어야 하는 간호를 계획
■ 병실 내 환경관리(특히 화재위험이 높은 전액기구사용을 점검하여 화재예방)

4) 기록
■ 병실순회등을 통한 수집된 사항을 간호기록에 SOAP(또는 SOAI)형식에 따라 기록
■ 매 근무조별 2차례 이상 환자상태 기록
■ 처방수행여부를 정확히 click하며 구두로 변경된 처방에 대해서는 ‘처방수행’이나 ‘간호기록’에 기록
■ 환자의 요구를 사정하여 간호계획을 수립, 평가하고 적절한 중재를 제공하여 이를 ‘간호계획’에 기록
■ 제공된 간호행위를 점검하여 ‘간호활동’에 적절히 기록
■ ‘간호정보조사지’, ‘퇴원 시 간호계획지’등에 간호사 및 환자서명이 누락되지 않도록 주의

참고 자료

염영희, 고명숙, 김기경 외(2017). 간호관리학 개정6판. 서울: 수문사
김인경, 문숙자, 이경희 외(2017). 최신 간호관리학. 서울: 퍼시픽 북
김정애(2017). 간호관리학 임상실습지침서(학습자용). 서울: 현문사
보훈요양병원(2017). 간호직무기술서
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