폐색전증 CASE STUDY, 간호진단 칭찬받은 레포트

소개글

문헌고찰 및 간호사정 상세히 작성되있습니다.
간호과정은 3개있습니다.
교수님께 칭찬받은 자료.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 임상&특수 검사
3. 투약
4. 간호진단
5. 간호계획, 간호수행, 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
폐색전증 (Pulmonary thromboembolism)

1. 정의
⦁혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것

2. 병태생리
⦁대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄함

⦁폐동맥이 부분적으로 또는 완전히 폐쇄 시 ⇒ 환기(ventilation)가 정상을 유지할지라도 혈류가 감소되거나 정지됨 ⇒ 관류장애 ⇒ 환기-관류 불균형 초래됨

⦁큰 혈관 폐쇄 시 ⇒ 폐혈관 저항 증가 ⇒ 폐동맥압 증가 ⇒ 폐혈류를 유지하기 위해 우심실 작용 증가 ⇒ 우심부전 초래됨 ⇒ 심박출량 감소, 수축기 혈압 저하 ⇒ 쇼크 발생 ⇒ 사망 가능

⦁색전 위에 혈소판이 모임 ⇒ serotonin과 thromboxane A2 분비 증가시킴 ⇒ 혈관 수축 초래 : 광범위한 폐혈관 수축과 폐 고혈압 ⇒ 환기와 관류 방해 ⇒ 산화되지 않은 혈액이 동맥순환으로 들어감 ⇒ 저산소혈증 초래

<그 림>

3. 원인
⦁지방∙공기∙종양세포∙양수∙이물질∙주사된 입자∙감염성 섬유소 응고물∙농 등이 정맥계로 들어간 경우

1) 장골 골절로 인한 지방 색전, 림프조영술로 인한 유액(oil) 색전
- 혈류를 크게 방해하지는 않으나, 혈관을 손상시키고 급성 호흡부전을 일으킴
2) 양수색전
⦁분만이나 양수천자의 합병증으로 발생할 수 있음
⦁사망률 : 80-90%
3) 패혈성 색전
⦁골반농양, 감염된 정맥도관 삽입, 소독하지 않은 주사기로 불법 약물을 사용함으로써 흔히 발생

4. 임상증상
⦁가장 흔한 증상 : 호흡곤란, 빈호흡
⦁실신, 빈맥, 발한, 저혈압, 청색증, 늑막통, 기침, 객혈을 보임
⦁미열, 가슴과 액와 피부의 점상출혈, 오심, 구토, 전신 권태감 등
⦁동맥혈 산소포화도 저하

5. 진단검사
1) 폐 동맥에 대한 혈관 조영술 – 확진 검사
현존하는 검사 중 폐 색전증의 진단에 가장 정확한 검사
그러나 아래 나열한 검사법보다 환자에게 더 큰 부담을 주므로 우선적으로 시행되지는 않는 검사이다.

참고 자료

이향련, 최철자 외. 성인간호학(2010). 수문사.
이향련, 최철자 외. 성인간호학(2010). 수문사.
Elaine N. Marieb 저 . 최명애 역. 인체구조와기능(2006). 계축문화사.
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