[사회복지법제] 건강보험과 민간의료보험을 비교하고, 건강보험의 개선방안을 제시해 보세요

소개글

[사회복지법제] 건강보험과 민간의료보험을 비교하고, 건강보험의 개선방안을 제시해 보세요

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 건강보험과 민간의료보험 비교
1) 건강보험
2) 민간의료보험
2. 건강보험의 개선방안
1) 건강보험에 대한 정부재정 지원
2) 저소득층 지원 확대방안
3) 건강보험의 효율성 제고
4) 가입자 보호를 위한 제도개선
3. 나의 의견

Ⅲ. 결론

참고문헌

본문내용

요약하면 우리나라 민영건강보험 상품의 특성은 첫째, 정액보상(indemnity)의 형태가 주종으로 의료비의 일부를 일정비율에 따라 보상하지 않고 보험가입자에게 직접 정액으로 보상한다. 둘째, 대부분의 경우 사망보험금 지급이 주목적으로 장애보상이나 치료비 지급수준으로 미흡하다, 셋째, 보상금액이 발생된 의료비 기준으로 결정되지 않고 납입된 보험금 누계 액을 기준으로 산정되고 있다. 이런 전통적인 민영 건강보험 이외에도 올 3-4월에 가입자의 병원 진료비 일부를 보장해주는 실손 보상형 민영건강보험 상품도 판매되고 있다. 이전에 나왔던 비슷한 상품은 가입자가 암 등 중대 질병에 걸리면 일정 액수를 보상해 주는 정액형 보험이었다. 하지만 새롭게 판매될 민영 건강보험은 병원, 의원을 이용할 때 마다 소요되는 진료비 일부를 보상해 준다. 또한 지금까지 국민건강보험 혜택을 받을 수 없었던 고급 병실료, 검사료, 선택 진료비, 식대 등의 예외 지대가 보장된다는 점에서 기존 상품과 구별된다. 우리나라 국민들의 민영보험 가입의향은 꾸준히 증가하고 있다. 민영건강보험의 급여는 의료비 보상과 소득보상으로 나눌 수 있다. 의료비보상은 의료비에 국한하여 보상을 하는 것을 의미하며 소득보상은 질병의 발생으로 발생된 소득상실을 보상하는 것을 의미한다. 또한 보상의 형태에 따라 실손 보상형과 정액 보상형으로 나뉜다. 실손 보상은 손해보험회사를 중심으로 운영되고 있으며 정액보상은 생명보험회사를 중심으로 운영되고 있다. 일반적으로 보상은 입원비, 수술비 등의 명목으로 지급되는데 이것은 사실상 국민건강보험의 본인부담금을 지원하는 형태가 되므로 보충적 민영건강보험의 성격을 갖는다고 볼 수 있다. 생명보험회사가 판매하고 있는 보험 상품의 대부분은 암이나 간질환 그리고 성인병 같은 특수질병에 한정하고, 입원이나 수술을 전제로 하여 일정금액을 지급하도록 하는 정액급여 형태를 취하고 있으며 치료비에 대한 보전 기능에 한계가 있다. 보험사고로서 사망과 중대 상해에 대한 급여에 중점을 두고 있지만, 현재 생명보험사에서 국민건강보험 보완상품이 차지하는 비중이 매년 증가하고 있으며 민영건강보험에 대한 수요는 앞으로도 계속적으로 증가할 것으로 보이며 국민건강보험과 민영건강보험의 역할에 대한 지원책이 마련될 필요성이 있다. 2. 건강보험의 개선방안

참고 자료

김태성 외(2007). 사회보장론. 청목출판사.
국민건강보험공단(2010). 국민건강보험공단 재정현황 및 전망.
김원식(2002). 국민건강보험과 민간의료보험의 균형적 발전방향. 보험개발연구.
오영수(2006). 국민건강보험과 민간건강보험 간 역할 재정립 방안. 보험개발연구.
문광기(2007). 국민건강보험 재정의 건실화방안에 관한 연구. 동아대학교대학원. 석사학위논문.