소개글
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목차
1. 서론
2. 본론
문헌고찰
1) 직장의 구조
2) 직장암의 정의와 종류
3) 직장암의 위험요인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료방법
7)간호 - 수술전/후간호
3. 실습소감
본문내용
Ⅱ. 본론
문헌고찰
1) 직장의 구조
직장은 3개의 외측 굴곡을 형성하는데, 상부와 하부는 오른쪽을 향해, 중간부는 좌측을 향해 볼록하게 형성한다. 굴곡의 내면에는 휴스톤판(Houston’s valve)이라고 불리는 가로 주름이 있다. 보통 3개의 휴스톤판이 있으며, 보통 상부와 하부 판은 왼쪽에 있고, 중간 판은 오른쪽에 있다. 직장벽은 점막층, 점막하층, 고유근육층, 장막(복막)층으로 구성되어 있다. 직장의 상부 1/3은 앞쪽과 옆쪽이 복막으로 덮여 있으나, 중간 1/3은 직장의 앞쪽에만 복막이 덮여 있습니다. 하부 1/3에는 복막이 없다. <직장 휴스톤판의 내시경적소견>
2) 직장암의 정의와 종류
(1) 정의
몸의 정상세포가 돌연변이를 일으켜 암세포가 되고, 암세포는 계속 자라나서 큰 혹을 형성한다. 이렇게 암세포가 자라나서 형성된 혹을 악성종양이라고 하고, 직장에 발생하는 악성 종양(암)을 직장암이라고 한다.
(2) 종류
① 선암
직장암의 대부분을 차지하는 것은 선암이다. 직장 선암은 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층의 상피세포에서 기원하여, 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 된다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생한다.
② 신경내분비종양(유암종)
신경내분비종양은 점막의 호은세포에서 암세포가 기원한 경우이다. 전체 위장관에서는 충수돌기와 직장에서 유암종이 잘 발생한다. 최근 대장내시경 시행 건수의 증가로 1cm 이하의 작은 직장 유암종들이 많이 발견되고 있는 추세이다.
③ 기타
드물지만 악성 림프종 및 간엽성 종양인 평활근육종(leiomyosarcoma), 위장관간질성종양(gastrointestinal stromal tumor, GIST) 등이 발생할 수 있다.
3) 직장암의 위험요인
직장암을 포함한 대장암의 발병 위험 요인으로는 50세 이상의 연령, 선종성 용종, 염증성 장질환, 유전적 요인, 식이 요인, 신체 활동 부족, 비만, 음주, 과거 골반부위 방사선 조사 등이 있다.
참고 자료
「기본 간호학 I」, 양선희, 손영희 외 3명 저, 현문사, 2013
「기본 간호학 II」, 양선희, 손영희 외 3명 저, 현문사, 2013
「성인 간호학 I」, 전시자 저, 현문사, 2014
「성인 간호학 II」, 전시자 저, 현문사, 2014
「간호과정과 비판적 사고」, 원종순, 김남초, 전시자 외, 현문사, 2010
「암환자 증상관리」, 김윤희 외 6명, 현문사, 2011