성인간호학 실습 간호과적 케이스스터디 골절 (간호과정 3개)

목차

1. 서론 (대상자 선정이유)
2. 문헌고찰
3. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
4. 간호과정

본문내용

1. 서론 (대상자 선정이유)
제가 현재 실습하고 있는 병동은 대구파티마병원 83병동으로 정형외과 병동입니다. 골절환자는 정형외과에서 주로 많이 볼 수 있는 외상성 장애입니다. 골절치료로 인한 부동상태로 인해 많은 합병증 발생의 우려가 있기 때문에 골절 대상자를 중점으로 여러 대상자들을 관찰하고 조사해 보았고 그 중 허oo님을 대상으로 Fracture of femur 에 대해 2017년 4월 25일부터 2017년 5월 일 까지 대상자의 chart를 보며 조사해 보았습니다.

2. 문헌고찰

1) 병태생리
대퇴골은 허벅지 속에 있는 1개의 뼈로, 상체 쪽으로 골반의 바깥쪽으로 움푹 들어간 곳과 연결되고 종아리 쪽으로는 무릎관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈이다. 길이는 신장의 약 4분의 1로, 가장 크고 강한 뼈이다. 대퇴골골절 원인의 대부분은 교통사고, 추락 등 외부로부터의 매우 강한 충격이다.
원인으로는
① 골다공증이 있는 고령의 여자 : 낙상 등 외상에 의해 발생.② 환자가 넘어지면서 대퇴골의 대전자 부위에 직접적인 충격.③ 다리가 밖으로 돌면서 대퇴 경부의 후방부위가 골반의 비구에 부딪히면서 발생.④ 젊은 사람들에게서는 추락, 교통사고 등 큰 충격이 가해질 때 발생. ⑤ 미끄러져 넘어지는 것과 같은 경한 외상에 의해서도 대퇴 경부 골절이 발생. 이때 하지는 움직일 수 없고, 심한 통증이 동반되어 걸을 수 없게 된다. 다리의 위치는 약간 짧아지고, 발은 밖으로 돌리면서 벌리게 된다(외향). 또한 고관절부가 붓거나 멍이 든 것처럼 보인다. 경련성 수축, 기형, 쇼크가 올 수도 있다. 그러나 금만 간 경우에는 통증을 제외하고 앞서 설명한 증상이 나타나지 않을 수 있다. 즉, 다리의 운동에 제한이 없고 심지어는 약간 통증은 있지만 걸을 수도 있다.
골절의 종류는 150가지가 넘는 매우 다양한 유형으로 분류되나 뼈가 두 부분으로 완전히 분리되었을 때는 완전 골절, 뼈의 일부분만 침범된 경우에는 불완전 골절이라 한다. 골절 부위의 피부가 손상이 없는 경우는 단순 골절 또는 폐쇄 골절이라 한다. 골절 부위에 피부 상처가 함께 연결되어 있을 때는 복합골절 또는 개방골절로 분류한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 대퇴골골절 [fracture of femur, 大腿骨骨折] (두산백과) 마사지 방법과 순서
성인간호학 제 6판 (하권) 조경숙 외 9명 현문사
정형외과 간호학. 1991년 8월 30일. 한윤복, 노유자. 현문사
성인간호학 하 (Ⅰ,Ⅱ).서문자 외 8명. 수문사
[네이버 건강백과] 약물 검색 서울대학교 의학정보