case study - 가와사끼병

목차

A. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 주증상 및 주요 검사소견
4. 진단방법
5. 감별진단을 요하는 질환
6. 치료
7. 합병증 및 예후

B. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 영양과 대사양상
6. 배설양상
7. 활동과 휴식양상
8. 역할/관계양상
9. 스트레스 대처능력
10. 발달사정(DDST)
11. 검사결과
12. 투여약물

C. 간호과정

D. Reference

본문내용

1) 면역 글로불린 요법(intravenous immunoglobulin : IVIG) : 고용량의 주사용 면역글로불린을 초기 10일동안 주사하여 발열기간을 줄이고 관상동맥의 기형유발을 방지한다.

2) 아스피린 요법(aspirin) : salicylate(아스피린)로 초기에 열과 염증증상을 조절하기 위해 초기에 항염증성 용량(80~100mg/kg/day의 용량을 6시간마다 나누어 투약)으로 투여한다. 아스피린은 관상동맥질환에 대한 심초음파 소견이 없더라도 혈소판 수치가 정상범위로 돌아올 때(6-8주)까지 저용량으로 투여되고, 관상동맥에 이상이 발생한 경우 무기한으로 투여된다. 동맥류의 위험이 큰 아동에게는 추가로 Wafarin과 같은 항응고요법이 권장된다.

3) 간호중재 :
- I/O, BW 측정/기록한다. 소변의 감소나 분마성 리듬, 빈맥 호흡곤란 등의 심부전 증상을 자주 사정한다.
- γ-globulin을 투여하는 동안 과다수액이 일어날 수 있으므로 계속 심장을 모니터링한다. 또한 수혈과 같은 지침으로 활력징후를 살피면서 주입한다. 또한 알레르기 반응을 보이는지 관찰한다. 약이 혈관 외부로 새면 조직손상이 심하므로 정맥주사선이 막힌 곳은 없는지 잘 살핀다.
- 증상 완화 목표 : 피부자극최소화(서늘한 옷, 무자극 로션, 부드럽고 조이지 않는 옷), 급성기에 구강간호, 맑은 음료와 부드러운 음식 제공, 체온상승주의, 관절염이 생기면 수동적 운동(PROM)을 해준다.
- 아동을 조용한 환경에 있도록 해주고 충분히 휴식을 취하게 한다. 부모에게도 가와사키병이 있을 때 특히 아동이 정서적으로 불안정할 수 있음을 알려주어 심각한 죄의식에 빠져들지 않도록 이해시키는 것이 중요하다.

참고 자료

홍경자 외(2016), 『아동건강간호학II,』, 수문사, p. 565~570
원종순 외(2012), 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, p. 199~225
김정애 외(2011), 『진단적 검사와 간호』, 수문사, p.1150~1152
Google 이미지 ‘가와사키 질환’ 검색 – http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=hyouncho2&logNo=60106228778
Google 이미지 ‘가와사키 질환’ 검색 – http://m.blog.daum.net/spamon00/15089553
약학정보원 http://www.health.kr/
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/