조기진통 모성간호학실습 case study A+ 받음

목차

1. 문헌고찰
1) 조기 진통의 정의
2) 조기 진통의 빈도
3) 조기 진통의 관리
4) 조기 진통의 원인 및 유발요인
5) 조기 진통의 진단
6)조기 진통이 산부 및 태아에게 미치는 영향
7)조기 진통의 치료
8) 조기 진통의 간호중재

2. 간호사정
1) 일반 정보
2) 과거 건강력
3) 과거 산과력
4) 현재 산과력
5) 기본욕구사정
6) 정신건강
7) 신체사정
8) Vital Sign
9) 혈액검사결과
10) 처방약물
11) Tractocile 기록지

3. 간호과정

본문내용

[ 문 헌 고 찰 ]
1) 조기 진통의 정의
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것을 조기진통이라고 한다. 조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 저산은 산과에서 가장 많은 문제를 야기시킨다. 조산의 합병증은 주산기 이환율과 사망률의 2/3를 차지한다. 모든 신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접 관련되어 있다. 임신 28주 미만의 조산아는 생존하더라고 장기간의 신체적, 발달적, 지적 장애를 경험하게 된다.

2) 조기 진통의 빈도 우리나라의 조기 진통은 5.9~7.2%로 보고되고 있다. 미국의 경우 조기진통은 모든 분만의 7%에서 발생한다. 그러나 아프리카 여성에서는 그 빈도가 2배나 더 높다. 이것은 조산이 사회경제적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미한다. 빈곤은 조기 진통과 조산의 중요한 위험요소이다.

3) 조기 진통의 관리
모든 경우의 임신에서 건강관리 제공자는 적극적으로 조기진통의 위험요소를 찾아내고 관리하는 것에 많은 노력을 해야 한다. 조기진통을 진단할 때 필요한 것은 실제적인 자궁의 변화뿐만 아니라, 다른 미숙한 자궁의 이상반응 시 상태가 악화되는 것을 예방하기 위해 즉각적인 평가가 필요하다. 분만지연 가능성이 높아지는 경우 분만은 임신 37주에 근접할 때까지 연기 하는 것이 좋다. 하부 생식기의 박테리아 감염은 조산의 원인이 된다. 그러므로 전문가들은 출생 전에 소변 선별검사를 하거나 음성 연쇄구균의 확인을 위한 경부배양 검사를 통해 양성반응이 나타날 경우 항생제의 복용과 추가적인 배양검사를 실시할것을 권장한다. 또한 감염의 예방으로 성관계를 자제하고, 대상자들에게 조산의 가능성이 있음을 알려햐 한다. 자궁수축억제제는 분만의 진행을 효과적으로 감소시키기 때문에 조산관리에 사용된다.

4) 조기 진통의 원인 및 유발요인
조기진통의 원인은 확실하게 알려져 있지 않다. 그러나 1/3은 조기파막 후에 조기 진통이 흔히 온다. 조기진통의 20~40%는 당뇨나 전치태반과 같은 내과적. 산과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.

참고 자료

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모성간호학 Ⅲ / 이영숙 (1997) / 현문사
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NANDA 간호진단과 중재가이드 / 차영남(2013) / 현문사
약리학 개론 / Asperheim, Mary Kaye(2011) / 현문사
킴스온라인 [ http://kimsonline.co.kr ]
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