응급실케이스, TA케이스, 교통사고 케이스 (A+) - 급성통증, 감염의위험성, 피부손상

소개글

상급종합병원 응급실 교통사고 케이스입니다.
간호과정만 있는 것이 아니라 환자입원부터 시작해서 상세하게 알 수 있도록 준비했습니다.

목차

1. 환자정보(입원경로, 병력기록)
2. 신체검진
3. 문제해결과정(간호과정- 급성통증, 감염의위험성, 피부손상)
4. 검사 및 결과해석
5. 약물치료
6. 처치 현황

본문내용

1. mental alret.
pupil Rt 3+, Lt3+
환자 “아.. 너무 아파 죽겠어요. 어떻게 좀 해줘봐요.” pain호소 심함. 전신적으로 아프다하며, 특히 Lt shoulder site pain 호소 심함. NRS척도 7점 측정되어 통증의 정도가 심함. Lt. thigh부위 10x10 찢어짐. CT와 x-ray로 Lt. shoudler, Lt clavicle, Lt patella fracutre Fx보임.

2. both eyebrow, both hand, knee, Lt pelvic site abrasion.
Lt. thigh부위 10X10 찢어짐. MRI상 Lt. thigh부위 skin만 벗겨지고 muscle, bone, nerve은 손상보이지 않음. 상처부위 피부의 변색, 홍반 등은 보이지 않음. abrasion과 개방적 wound로 tetanus 등의 감염 증상 발현 위험 가능성 있음.
CT와 x-ray로 Lt. shoudler, Lt clavicle, Lt patella fracutre Fx보임. Fx로 인한 내부에서의 감염 증상 발현 가능성 있음.

참고 자료

성인간호학 현문사 (조경숙, 김희경 외 3명 저)
기본간호학 현문사 (조경숙, 김희경 외 8명 저)
사진으로 배우는 응급간호학 의학서원 (박미화 외 5명 저)
핵심 응급간호 정문각 (이은남 외 12명 저)
KIMS 의약정보센터
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