정신실습케이스스터디

목차

1. 부적절한 움직임과 관련된 외상위험성
2. 동기부족과 관련된 자가간호결핍(구강위생, 손씻기)
3. 비현실적 사고(환청 •망각)와 관련된 사고과정장애
4. 소감문

본문내용

☞ 간호사정
- 주관적 자료
“계단은 다리가 불편해서 힘들어요.”
“그 쪽은 넘어질 거 같아서 안 갈래요.”
- 객관적 자료
다른 대상자의 밀침으로 2013년 3월 18일 후두부 쪽 3cm 가량 찢어짐
대상자는 다른 대상자들의 보행에 방해가 되어 자주 밀쳐짐
동반산책, 복도 보행 시 절뚝거리는 걸음걸이,

☞ 간호목표
단기: 2주간의 실습동안 대상자가 외상되지 않도록 도울 것이다.

☞ 간호계획
• 대상자의 환경에서 잠재적인 안전 위험요소를 사정한다.
- 유발요인을 확인한다
• 안전환경을 조성한다.
• 걸을 때 곁에 부축한다.

☞ 간호수행
• 외상요인 또는 유발요인을 확인한다.
복도의 물기, 정수기 근처 물, 다른 대상자, 등의 유발요인을 파악함
(이론적 근거: 안전 위험요소를 사정하여 위험요소를 제거 할 수 있기 때문이다.)

•안전환경을 조성한다.
- 병실로 들어갈 때 병실 안까지 신발을 신고 들어가서 벗지 않고, 벗고 들어가서 병실 안에다가 신발을 들고 들어가도록 교육
- 신발을 신고 나올 때 미닫이문을 잡고 일어나 외상위험이 높아 병실 문이 아닌 벽을 잡고 일어나도록 교육

참고 자료

없음