모성 DR conference

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조기진통(preterm labor)
2. 양수과다증(Polyhydramnios)

Ⅱ. case study
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과 정보
4. 산모상태
5. 검사 결과
6. 약물
7. vital sign
8. 검사 및 시술

본문내용

<문헌고찰>
조기진통(preterm labor)
1.정의
조기진통(Preterm labor)은 임신 20주 후, 37주 전에 일어나는 자궁수축이다.
수축시간 10분 내에 자궁경관의 변화와 경관의 2cm 개대 또는 경관거상 75%를 초래한다.

2.병태 생리 / 원인
조산의 정확한 병인은 원인불명이다. 그러나 자연분만의 시작과 함께 신체에 약간의 변화가 발생한다. 자궁경관의 ‘성숙함, 원숙함(ripening)’이 발생하는데 이것은 자궁경부가 부드러워지고, 짧아지는 것을 말한다. 옥시토신 수용체가 자궁근층에서 발견되며, 양수의 프로락틴 수치가 증가한다. 다음과 같은 위험요인이 조산과 관계가 있으며, 위험요인은 세 종류로 분류된다.

1) 임신 전 의학적 / 산과적 요인
① 이전의 조산
② 이전의 임신 2, 3기의 유산
③ 경관 부전
④ 고혈압
⑤ Diethylstilbesterol(DES) 노출

2) 현재 임신 관련 요인
① 빈혈
② 다태아
③ 전치 태반
④ 태반 조기 박리
⑤ 태아 기형
⑥ 양수 이상(양수 과다 ․ 과소)
⑦ 복부 수술
⑧ 모체 감염
⑨ 모체 출혈
⑩ 임신 32주까지 경관 소실 50% 이상, 개대 1cm 이상
⑪ 이전의 조기진통
⑫ 자궁 팽만
⑬ 경부 부전

3) 인구학적, 행위적 요인
① 모체 연령이 20세 미만이거나 35세 이상
② 유색 인종
③ 저소득층
④ 편모
⑤ 흡연자
⑥ 약물 사용이나 약물 의존
⑦ 임신 전 체중이 45kg 이하
⑧ 체중 증가가 불량한 경우
⑨ 부적절한 산전 관리
⑩ 정신 ․ 심리적 스트레스

2. 임상 증상
① 자궁 경련
② 매 10 ~ 15분 이하의 자궁 수축
③ 하복부 압력
④ 요통
⑤ 질 출혈
⑥ 우색 또는 무색의 질 분비물 증가
⑦ 질 속에 이물감이 느껴짐
⑧ 오심, 구토, 설사 여부와 관계없는 복부 경련
⑨ 간헐적 또는 지속적인 대퇴 통증

참고 자료

최신 임상간호매뉴얼(2)-현문사
기본간호학II-현문사
모성간호학 간호과정 적용-현문사
간호진단과 계획-서울대학교출판부
www.naver.com
www.druginfo.co.kr