관상동맥질환(CAD) Case

소개글

CAD 관상동맥질환 대상자 케이스입니다. 협심증과 심근경색은 관상동맥질환이기 때문에 협심증, 심근경색에 대한 내용도 있습니다. 심근경색과 협심증 케이스에도 사용 가능합니다.
간호중재에 대한 이론적 근거도 다 포함되어있습니다.
수간호사선생님과 개인 컨퍼런스 하였고, 피드백 받은 후 수정 완료하였습니다.
성적은 아직 나오지 않았지만 컨퍼런스시 칭찬받은 자료입니다!!

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. CAD 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 경과기록
3. 협진
4. 낙상, 통증사정
6. 진단검사
7. 약물
8. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
심장의 대부분은 근육으로 이루어져 있으며, 원활한 작동을 위해서는 심장 근육 자신도 충분한 혈액공급을 필요로 한다. 따라서 심근에 혈액을 공급하는 큰 동맥혈관을 갖게 되는데 이를 관상동맥이라고 하며, 관상동맥은 좌우에 두 개가 있고 심방과 심실을 둘러싸고 있다.

1. CAD(Coronary Artery Disease) 정의
심장이 필요로 하는 혈액의 양은 일정하지가 않다. 다양한 조건에서 혈액 공급량을 조절하기 위해 관상동맥은 탄력성을 가지게 되는데 관상동맥에 동맥경화증으로 인한 심한 협착 병변이 생기게 되면 심장근육이 필요로 하는 만큼의 충분한 혈액을 공급하지 못하게 되어 심근에 허혈이 생기게 된다. 이로 인해 야기될 수 있는 질환들을 포괄적으로 관상동맥질환 이라고 하며, 협심증과 심근경색이 그 대표적인 예이다.

<중 략>

5. 치료
내과적 치료
① 조절 가능한 요인 조절하기
▶금연 ▶금주 ▶당뇨관리
▶스트레스 해소 ▶규칙적인 운동 ▶비만한 경우 체중을 감소
▶고지혈증 및 고혈압 반드시 치료
② 약물요법
Nitroglycerin
협심증의 흉통 발작 시에 사용하는 응급 약으로 알약(설하투여)과 스프레이가 있으며 협심증 환자는 만일을 대비하여 항상 몸에 지니고 다니는 것이 좋다.
* NTG를 5분간격으로 3회 이상 투여시에도 흉통이 완화 되지 않는다면 곧바로 응급실로 가야 한다. (심근경색의 가능성)

③ 경피적 관상동맥 중재술(PCI : Percutaneous Coronary Intervention)
관상동맥 조영술 시 좁은 곳이 있으면 카테터를 통해 관상동맥의 좁아진 부위에 풍선을 넣어 부풀려줌으로써 좁아진 곳을 넓히거나 그물망처럼 생긴 스텐트를 넣어서 관상동맥벽을 지지해 줌으로써 다시 좁아지는 것을 방지해 주는 방법이다.

참고 자료

JOYCE M. BLACK,『성인간호학 Vol.I 』, 정담미디어 2013, 관상동맥성 심질환 p811-819
약물 드러그인포
사이언스올 과학백과사전, "관상동맥", (2011.08.06)