폐렴 간호과정 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰_ Pneumonia

Ⅱ. Case Study
1. 환자기본정보
2. 계통문진, 신체사정
3. 임상관찰기록
4. 검사결과
5. 약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 폐렴(pneumonia)

1) 정의
세균, 마이코플라스마. 클라미디아. 리켓치아. 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 미생물들이 하부기도에서 증식하며 그에 대하여 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태가 폐렴이다. 따라서 폐렴을 초래한 원인균을 규명하여 적절한 약물로써 치료하는 것이 필요하다.
그러나 대부분 감염 상태가 중하므로 균이 동정되기 전에 적절한 항생제 치료를 선행하는 것이 보통이고 실제로 약 30%에서 결국 원인균이 밝혀지지 않는다.
따라서 항생제는 감염이 발생한 장소, 임상증상, 방사선 소견 객담 염색과 기타 체액 검사 결과 그리고 유행하는 균주들의 항생제 내성 양상 등을 참고하여 경험적으로 시작하게 되는 것이 보통이다.

2)증상
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.
폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.

폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다.
또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다.
폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.

3) 진단
폐렴을 진단하기 위해서는 면밀하게 병력을 검토하고, 진찰 소견, 임상적인 경과 관찰, 흉부 X-Ray 촬영을 하여야 한다.
흉부 X-ray 촬영을 함으로써 폐렴을 진단하는 것 뿐 아니라 폐렴과 비슷한 다른 질병을 감별 진단할 수 있다.
그러나 탈수가 심하거나 병이 생긴 후 24시간 이내, 그리고 심한 백혈구 감소 상태인 경우에는 폐렴이 있는데도 불구하고 흉부 X-ray 사진 상 폐렴 병변이 보이지 않을 수도 있다.

참고 자료

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약학정보원 www.health.kr
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