뇌경색 케이스(cerebral infarction case) 입니다. 문헌고찰부터 간호과정까지 자세한 사정 내용도 있습니다. 간호과정은 2개로 구성되어있습니다.
- 최초 등록일
- 2017.09.23
- 최종 저작일
- 2017.08
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소개글
성인간호학실습 시 작성했던 케이스입니다.
뇌경색(cerebral infarction, 뇌졸중, 허혈성뇌졸중) 케이스 스터디로 자세한 간호력 사정부터 간호과정까지 작성하였습니다. 간호진단은 네개로 잡았고, 간호과정은 2개로 구성되어있습니다. 간호과정도 각각 한페이지가 넘게 자세하게 기술하였습니다.
목차
1. 간호력
2. 문헌고찰
3. 사정자료(초기사정, 신체사정, 낙상위험도, 욕창위험도
4. 진단적 검사(임상병리검사, 특수검사)
5. 약물치료
6. 간호진단(4개)
7. 간호과정(2개)
본문내용
■ 병인론(Pathphysiology)
① 정의
뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 뇌졸중(stroke)은 일반적으로 허혈성뇌졸중(Ischemic stroke)과 출혈성뇌졸중(hemorrhagic storke)으로 나누며, 허혈성뇌졸중(Ischemic stroke)은 혈전, 색전성으로 분류된다. 뇌경색(Cerebral infarction)은 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)에 속하는 것으로 혈전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다.
② 원인
가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 생기며 심장에서 뇌로 가는 내경동맥 또는 뇌혈관의 어디에서나 발생한다. 처음 형성된 부위(주로 심장이나 굵은 뇌동맥)에서 떨어져 나와서 말단부 뇌혈관을 막아서 뇌손상을 유발 또 동맥경화증으로 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우에도 허헐성 뇌졸중이 발생한다.
■ 임상증상(Clinical Manifestation)
일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지 않는다.
· 수일 전 예고하는 경고증상 나타나지만 거의 인식하지 못하고 지나침
· 인지장애(의식수준과 함께 판단력 또는 의사결정 능력의 손상)
· 우뇌뇌졸중은 좌측에 편측 부전마비(hemiparesis), 좌뇌 뇌졸중은 우측의 마비나 부전마비 초래.
· 실인증(agnosia)과 실행증(apraxia). 쓰기, 읽고 이해하기, 목적 있는 동작을 수행하지 못함.
참고 자료
강승주∙강은희(2015), 성인간호학2, 퍼시픽북스