모아) 아동결핵 간호과정 간호진단

목차

. 문헌고찰
1) 해부, 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

II 간호사례
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단적 검사 및 기타자료
4. 투약
5. 병의 경과
6. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 해부, 병태생리
1) 해부
(1) 구조
흉강은 늑골, 척추와 흉골로 이루어진 골격에 둘러싸여 있으며 세부분으로 구성된다. 3엽으로 되어 있는 우폐, 2엽으로 되어 있는 좌폐, 그리고 그 사이의 공간 종격동에는 식도, 기관, 큰 혈관 및 심장이 위치하고 있다. 흉곽 전체는 벽측 늑막으로 둘러 싸여 있고 반대편에는 장측 늑막낭이 위치하고 있고 늑막사이에는 윤활제 역할을 하는 물질이 들어있다.

① 가슴
가슴은 출생 시 원형이지만 아동이 성장할수록 전후직경이 편평하다. 타원형의 경우 척추에 부착되어 있는 각이 호흡 시 흉곽 크기변화를 가져온다. 성인의 늑골은 흉강을 확장시키기 위해 아래쪽 측각을 상승시킨다. 반면 신생아의 늑골은 전후직경을 증가시키기 위해서 척추와 수평으로 연결되어 있다. 따라서 영아는 거의 횡격막-복부 호흡을 한다.
자세에 따라 폐용량에 차이가 있다. 서 있는 자세에서 복부의 장기무게는 흉강 내 음압을 유지하게 만든다. 그러나 누워있는 자세에서 복부장기는 횡격막에 균일하지 않은 양압을 만들기 위해 무게를 미골부 쪽으로 적용한다.

② 기도
영아의 기도는 좁고 거의 비강호흡을 하며 기도저항이 증가되어 있어서 비점막 부종과 점액 축적 같은 기도의 크기를 감소시키고 기도 저항을 증가시키는 요인은 호흡과 수유에 악영향을 미친다.
인두는 공기의 입구와 출구로 발성에 있어 소리를 만드는 역할을 한다. 구개편도와 설편도를 포함하고 있는 인두는 감염을 통제한다. 기관의 상부에 위치한 후두는 단단한 원형의 연골로 이루어져 있으며, 후두개와 성문(성대)을 포함한다. 이는 삼킬 때 고체나 액체물질이 기도를 통해 들어가는 것을 막아주며, 성대의 떨림은 목소리를 만든다. 영아와 어린 아동에서 성문 아래에 있는 섬모원주 상피세포가 산만하게 유륜조직을 덮고 있어 부종이 자주 나타난다. 성문과 후두개 부종은 쉰 목소리를 내고 생명을 위협하는 기도폐쇄를 초래하기도 한다.
기관은 C자형의 원통형의 연골로 구성되어 있고, 기관지와 폐에 연결되어 있다. 오른쪽 기관지는 왼쪽에 비해 수직으로 위치해 있어 오른쪽 기관지로 흡인이 쉽다.

참고 자료

Marilyn Hockenberry외 홍경자외 역 (2012). 영아와 아동을 위한 아동간호학2. 파주: 수문사
성미혜 (2008). 간호과정의 이론과 적용. 파주: 수문사
대한민국의약전문센터. (n. d.). http://www.kimsonline.co.kr, 2013년 3월 13일
KMLE 의학 검색 엔진. (n. d.). http://www.kmle.co.kr, 2013년 3월 13일