만성중이염 간호과정 케이스 COM

소개글

만성중이염 간호과정 케이스 입니다. A+맞은 케이스 입니다.~

목차

Ⅰ. 서론(질병에 대한 문헌고찰)

Ⅱ. 본론(자료수집 및 간호과정)
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

간호계획
[진단적 지시]
1. 2시간 마다 통증의 형태와 정도를 사정한다.
- 통증 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정한다.
2. 2시간마다 V/S을 측정하고 NRS을 사정한다.

[치료적 지시]
1. 필요시 처방받은 진통제를 투여하고 이의 효과 및 부작용을 관찰한다.
2. IV PCA를 적용하고 이의 효과 및 부작용을 관찰한다.

[교육적 지시]
1. 대상자에게 통증을 조절하는 방법(냉요법 등)을 교육한다.
2. IV PCA의 사용방법(버튼기능, 용량, 간격)에 대해 설명한다.
3. 대상자의 통증을 감소시킬 수 있는 환경을 조성한다.
4. 대상자가 정서적으로 안정될 수 있도록 지지해 준다.

이론적 근거
- 통증 정도와 통증 부위 및 양상을 파악하는 것은 그와 관련한 적절한 중재를 시행하는데 필수적이다. 또한 통증은 주관적, 개인적 경험이기 때문에 임의로 사정해서는 안되며, 한 가지의 척도(ex. NRS)를 일관되게 사용하여 통증의 변화 양상을 사정해야 한다.

<중 략>

이론적 근거
- 환자를 교육함으로써 불안을 예견하고 예방하는 것이 효과적이라는 사실이 증명되었다. 스트레스 상황 이전에 정보를 주면 환자의 조절력을 증가시키고 불확실성을 감소시켜 그 효과가 나타난다. 교육은 환자가 표현하는 요구에 따라서 정보의 양, 시간, 유형 등을 달리해야 한다.
- 언어적 의사소통은 조용하고 편안한 목소리로 할 때 가장 효과적이며, 간단명료하고 직접적이어야 한다. 비위협적인 십체접촉이나 행위는 환자에게 충분한 신체적 공간을 제공하고, 부드럽게 그러나 든든하게 환자를 대하면 접촉에 의한 잠재적인 위협을 감소시켜 줄 수 있다.
- 편안한 환경을 조성하는 것은 이완반응을 유발시킨다.
- 환자를 교육함으로써 불안을 예견하고 예방하는 것이 효과적이라는 사실이 증명되었다. 스트레스 상황 이전에 정보를 주면 환자의 조절력을 증가시키고 불확실성을 감소시켜 그 효과가 나타난다. 교육은 환자가 표현하는 요구에 따라서 정보의 양, 시간, 유형 등을 달리해야 한다.

참고 자료

양선희 외 공저(2016). 기본간호학Ⅰ, 현문사
양선희 외 공저(2016). 기본간호학Ⅱ, 현문사
조경숙 외 공저(2016). 성인간호학 상, 현문사
조경숙 외 공저(2016). 성인간호학 상, 현문사
원종순 외 공저(2015). 간호과정과 비판적사고, 현문사
왕명자 외 공저(2012). 건강사정, 현문사
양선희 외 공저(2016). 핵심기본가혼수기, 현문사