[아동간호실습] 가와사키 케이스, kawasaki case study , 간호과정, 간호진단

소개글

[아동간호실습] 가와사키 , kawasaki case study
가와 사키 정의, 대상자의 세세한 전반적인 정보, 간호과정까지 다 들어있습니다.
교수님께 A+ 받고 칭찬받은 케이스 스터디 입니다. 많은 도움 될 것 입니다.
자세한 내용은 목차 꼭! 참고 하시고 구매하시길 바랍니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌 고찰(정의, 병태생리, 임상양상, 합병증, 치료, 예후, 간호중재, 퇴원교육 등)

2. 간호력
1)일반적 사항, 과거력, 현병력
2)전반적 건강 상태

3. 신체 사정

4. 특수 검사 및 간호(검사명, 목적, 간호, 결과)

5. 진단 검사, lab

6. 투약 기록 (성분명, 적응증, 부작용, 용량 및 투여 방법 , 간호, 투여 이유)

7. 건강문제에 대한 분석적 접근
1)대상자 소개, 주호소 및 현병력, 비정상적 자료목룍, 문제 해결위한 우선순위 도출(매슬로우 이론 기준)
2)최종 간호 진단 목록 2개

8. 간호과정
객관, 주관적 자료
간호 진단, 정의 (고체온)
간호 목적 및 목표
간호 계획 및 중재, 근거 (10가지)

본문내용

Ⅰ 질병에 대한 문헌고찰(정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 치료 및 간호)

✤kawasaki

2. 임상 양상
-임상증상과 관련 검사 소견에 근거해 진단내림 (특별한 진단검사 없음)
-항생제에 반응하지 않으며 별다른 원인 없이 열이 오래 지속되는 경우 KD 고려
*진단
:5일 이상의 열과 함께 다음의 임상기준 5가지 중 4가지 동반
1.사지말단의 변화:급성말초 부종,손바닥 발바닥의 홍반, 손발톱 주위의 상피박리
2.삼출물을 동반하지 않은 양쪽 눈의 결막 충혈 (염증)
3.입술의 홍반,구강인두 발적,딸기 혀와 같은 구강 점막의 변화
4.여러 유형의 발진
5.경부림프선 종창 (하나의 림프절 >1.5 cm)
-급성기:항생제와 해열제에 반응하지 않은 갑작스러운 고열의 발병
-아급성기: 해열과 함꼐 시작하며 모든 임상증상이 사라질 때 까지 →이기간에 관상동맥류의 발생위험이 매우 높기 떄문에 심근과 관상동맥 상태를 모니터 하기 위하여 심초음파 시행
-회복기:모든 임상증상이 사라지지만 검사소견은 정상으로 돌아오지 않음
→혈액검사소견이 정상이 되었을 때 회복기 종료(발병 후 6~8주)
회복기 말에 자신의 평소 기질과 에너지,식욕 되찾음

< 중략 >

Ⅷ 간호과정 적용

1. 주관적 자료
“애기 열이 계속 나요 해열제 먹여야 될 것아요”
“열 때문에 옷이 축축 한 것 같네. 윗옷 쫌 갖다 줘요”
“애기 열이 높은 것 같은데 체온 쫌 재주세요”

<중략>

3. 간호진단
고체온
-정의: 체온이 정상 범위 보다 상승된 상태
-우선순위 간호진단 도출 이유
☞고체온의 증상이 지속적으로 유지 되었고 보호자가 다른 문제 보다는 아동이 고체온인 것에 대해 예민 함
☞고체온 때문에 I.VGL 의 투여가 지연되고 있어 고체온을 가장 먼저 해결할 필요가 있다고 판단되어 가장 높은 우선 순위에 둠

참고 자료

홍경자외 (2003), 아동간호학 2, 현문사
권봉숙 외 (2013) 아동간호학 총론 , 현문사