A+ 성인간호학 신장내과 Chronic Renal Failure 케이스스터디 간호진단, 간호과정 포함
- 최초 등록일
- 2017.08.18
- 최종 저작일
- 2017.05
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목차
Ⅰ. 서 론
1. 문헌고찰
2. 환자소개 및 입원당시상태
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
2. 간호진단(Concept Mappig)
3. 간호과정
4. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
▶ Chronic Renal Failure
1. 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
- 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.
2. 원인
만성 신부전의 원인은 지역 및 나이 등에 따라 다르지만, 반복되는 감염과 신장염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 모두 신장에 상처를 남기고 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 한국에서의 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환(41%), 고혈압(16%), 사구체신염(14%) 등이다. 그 밖의 원인으로는 다낭성 신질환과 기타 요로질환이 있다.
3. 증상과 징후
신부전의 초기에는 별다른 증상을 느끼지 못하지만 신장 기능이 저하되면서 피곤함, 가려움증, 식욕부진 등의 요독증상이 나타난다.
참고 자료
김금순 외 (2014). 「성인간호학Ⅰ」. 수문사
김금순 외 (2015). 「성인간호학Ⅱ」. 수문사
김금자 외 (2012). 「NANDA 간호진단과 중재가이드」. 서울:현문사
송경애 외 (2014). 「최신 기본간호학 개정판(하)」. 수문사
서울대학교 의학정보