폐암(lung cancer) 실습사례보고서 - 문헌고찰, 간호사정, 간호진단

목차

1. Admission note
2. 문헌고찰 : Lung cancer
3. 간호사정
4. 간호과정

본문내용

문헌고찰 : Lung cancer
1. 정의
- 폐암이란, 폐에 생긴 악성 종양을 뜻하며 주변 조직에 침윤되거나 전신으로 확산되어 특히 예후가 불량한 암 중 하나이다. 폐암치료는 전이된 경우가 많아 치료보다는 증상완화에 목표를 두는 경우가 많으며 예방이 가장 중요하다.

2. 원인
- 가장 큰 비중을 차지하는 것은 흡인이고 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 간접흡연 또한 폐암의 큰 원인이 되며 석면, 선탄, 코발트, 산화철 ,방사선 등에 대한 만성 노출 또한 기인한다. 유전적인 소인과 산업재해와 공기오염 같은 환경위험요인, 식습관, 고연령자인 경우 또한 폐암의 원인이 된다.

3. 종류
- 폐암은 크게 소세포암(small cell lung cancer, SCLC)과 비소세포암(non-small cell lung cancer, NSCLC) 로 나뉘어진다. 소세포암은 흡연이 큰 영향을 미치며 빠르게 증식하여 진단 시 이미 전이된 상태가 많아 수술적 절제가 도움이 되지 못하여 항암화학요법과 방사선요법이 필요하다. 비소세포암은 다시 상피세포암, 선암, 대세포암으로 나뉘는데, 상피세포암은 흡연과 연관이 있으며 비교적 증식이 느리고 침습또한 적다. 선암은 비흡연자에게서 많이 발생하여 여성이 많고 조기에 전이가 되어 예후가 나쁘다. 대세포암은 폐암의 유형 중 가장 적은 숫자이며 천천히 증식하고 말초 폐조직에서 발견된다.

4. 증상
- 폐암은 증상이 나타나기 전 증식하는 것이 보통이다. 증상과 징후는 폐암의 종류와 발생부위, 전이 여부에 따라 다르게 나타나는데 주 증상은 객담을 동반하는 지속적인 기침이다. 또한 쉰 목소리, 기침, 호흡곤란, 천명음, 객혈, 피로, 식욕부진, 뼈의 통증, 황달, 체중 감소, 청색증 등의 증상이 있고, 흉통은 국소적이거나 편측일 수 있는데 쇄골 하 통증이 팔로 방사 시 암이 진행되어 신경총을 침습했을 가능성을 확인한다.

참고 자료

김금순 외 4명(2012) 성인간호학1(7판). 수문사
전시자 외 4명(2009) 성인간호학 상. 현문사
김귀분 외 3명(2002) 사례로 풀어본 성인간호학. 현문사
대한종양간호학회(2014) 종양 치료와 간호. 포널스출판사
조경숙 외 9명(2014) 성인간호학 상권. 현문사
차영남 외 4명(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
양선희 외 9명(2014) 기본간호학2. 현문사